Exemplo de dieta contra fígado gorduroso

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Premissa

As seguintes indicações são EXCLUSIVAMENTE informativas e não se destinam a substituir a opinião de profissionais como médico, nutricionista ou nutricionista, cuja intervenção é necessária para a prescrição e composição de terapias alimentares PERSONALIZADAS.

Doença hepática gordurosa

"Esteatose" significa "aumento anormal na concentração de lipídios dentro de uma célula".

No caso específico, a esteatose hepática consiste no acúmulo excessivo de lipídios no tecido hepático ”; para isso, a condição também é conhecida como Fegato Grasso.

Nota: embora em menor grau, na esteatose hepática também se observa aumento dos níveis de glicogênio depositado no fígado.

A esteatose hepática não é um quadro patológico grave, mas representa a antecâmara reversível de doenças que podem ser muito mais graves.

Causas e Tipos

A doença hepática gordurosa pode ter duas causas nutricionais distintas que às vezes dão origem a diagnósticos e terapias ligeiramente diferentes:

• Abuso de álcool (ver aprofundamento: esteatose alcoólica)
• Excessos.

Por outro lado, na maioria das vezes, a degeneração ocorre por motivos multifatoriais, dentre os quais (além dos dois já descritos) existe também o sedentarismo.
A doença hepática gordurosa costuma ser acompanhada por outras comorbidades, como: obesidade, transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP), alcoolismo evidente, dislipidemia (hipertrigliceridemia, LDL e hipercolesterolemia total), hiperglicemia e diabetes mellitus tipo 2.
Existe uma forma muito grave de esteatose hepática que afeta apenas mulheres grávidas e, portanto, é chamada de "doença do fígado gorduroso".
Outra forma ainda mais rara é causada por déficit calórico e especialmente protéico (no terceiro mundo); neste caso, o fígado é incapaz de produzir lipoproteínas de transporte suficientes e, portanto, acumula gordura em seu interior.
É possível que a porcentagem de glicogênio no interior das células hepáticas seja maior na esteatose hepática de natureza alimentar do que na de origem alcoólica.

Gordo ou grande?

O fígado gorduroso também é conhecido como "Fegato Grasso”, Uma definição muito mais conhecida na linguagem cotidiana.
No entanto, alguns confundem o termo "fígado grosso" com "fígado gorduroso". Isso acontece porque, na maioria das vezes, as duas circunstâncias coincidem; de fato, na esteatose hepática é inevitável que o tamanho do órgão aumente significativamente.
Chamado de "hepatomegalia" na linguagem médica, o sinal clínico de aumento do fígado também pode se manifestar em outros tipos de doenças / condições, como: abuso de drogas ou de suplementos alimentares ou substâncias nervosas (cafeína e semelhantes), uso de doping, doenças infecciosas, como hepatite viral ou mononucleose, tumores, hemocromatose, insuficiência cardíaca congestiva, infecções bacterianas gerais, doenças metabólicas (por exemplo, glicogenose II e IV), linfomas, doenças biliares, etc.

Sintomas, complicações, tratamento

A esteatose hepática evidente se manifesta por hepatomegalia, dor no hipocondríaco direito, icterícia e esplenomegalia.

ATENÇÃO! Um fígado francamente gordo constitui uma degeneração importante, grave e alarmante.

Como antecipado, é uma condição objetivamente reversível, mas não por isso ser subestimada. É absolutamente essencial que aqueles com fatores de risco - como: obesidade, patologias metabólicas, familiaridade, alcoolismo ou abuso de álcool (> 2-3 porções por dia), estilo de vida sedentário e fatores secundários (como drogas ou doping ou abuso de substâncias nervina) - enfrentar preste atenção aos sintomas dolorosos que, muitas vezes, se manifesta precocemente com a sensação de dor ou inchaço.

Isso se deve à distensão da cápsula de Glisson (de Glisson), que é a membrana que envolve o órgão; este, muito rico em terminações nervosas, se muito estressado (de dentro ou de fora) gera desconforto e / ou dor. Alguns confundem essa sensação com desconforto intestinal, referindo-se à porção ascendente do cólon (que fica nas imediações); em caso de dúvida, é absolutamente aconselhável entrar em contato com o médico que fará a palpação e, se necessário, prescreverá uma ultrassonografia abdominal.
As complicações da esteatose hepática estão relacionadas principalmente à morte celular, portanto ao quadro clínico denominado cirrose. A cirrose, por definição, representa o "ponto sem volta", ou seja, o limiar de irreversibilidade que não deve ser ultrapassado. Porém, mesmo nessa circunstância existem vários níveis de gravidade e, nos casos mais brandos, é possível presenciar a reversão do processo degenerativo.

NB. Em boa parte dos quadros cirróticos graves, pode ocorrer mutação celular e, portanto, o aparecimento de um tumor.
La tratamento de fígado gorduroso ocorre por meio de: terapia dietética cuidadosa, atividade motora diária regular e, possivelmente, tratamento farmacológico com: glutationa, ácido urodeoxicólico, silimarina, tiopronina e fosfatidilcolina; no alcoolismo, recomenda-se a methadoxina.

Dieta Específica

A dieta para esteatose hepática é uma dieta útil para reduzir, a zero, o excesso de substratos energéticos dentro das células hepáticas.
Os principais aspectos da dieta do fígado gorduroso são:

• Fornecimento de energia limitado ao conteúdo de baixa caloria; o adjetivo "limitado" refere-se tanto à porcentagem de redução calórica quanto ao tempo de tratamento. Pelo contrário, se associada à obesidade, a dieta torna-se francamente hipocalórica emagrecedora, a ser continuada por um tempo suficiente, mas não superior a 6 meses. Na presença de patologias metabólicas, a dieta deve incluir os princípios nutricionais para tratamento específico.
• Redução drástica: colesterol exógeno, alimentos com alto índice glicêmico (especialmente se refinados ou ricos em açúcares refinados), gorduras saturadas e aditivos alimentares (alguns dos quais são mais difíceis de metabolizar pelo fígado).
• Remoção dos principais elementos de abuso, geralmente constituídos por álcool ou excesso / comida desnecessária. Se a causa for comida, especialmente junk food, é absolutamente essencial eliminar temporariamente da dieta os produtos que o sujeito ingere de forma anormal ou mesmo compulsiva (por exemplo, refrigerantes, batatas fritas, hambúrgueres, doces, salgadinhos doces, etc.).
• Aumenta os níveis de nutrientes e componentes nutricionais com função "purificadora"; entre estes: fibra (especialmente solúvel), vitaminas antioxidantes (A, C, E), vitamina B1 (muitas vezes deficiente no álcool), outros antioxidantes (por exemplo, fenólicos), lecitinas e esteróis vegetais (que reduzem a absorção de lipídios e melhoram sua metabolismo), cinarina e silimarina (moléculas que melhoram a atividade hepática). Contribuem para esta função: legumes, cereais, vegetais e fruta fresca.
• Aumente seu nível geral de atividade física.

É aconselhável deixar o fígado para curtos períodos de “descanso”, depois acentuar o tempo que passa entre o jantar e o café da manhã; jejue por 12-14 horas podem possibilitar uma melhora progressiva e rápida da esteatose hepática e dos níveis sanguíneos de glicose, triglicerídeos e colesterol.

Devem ser evitados períodos de jejum mais elevados, pois o fígado pode ser excessivamente estressado para manter os níveis glicêmicos durante o processo de neoglicogênese.

Dicas Práticas

Na prática, a dieta para fígado gorduroso deve ser:

• Sem álcool, café, chocolate, chá preto, bebidas energéticas, cola e drogas desnecessárias
• Sem junk food, como doces, salgadinhos, bebidas doces (sucos de frutas embalados, chás comerciais, suco de laranja etc.), fast food (hambúrgueres, wraps, sanduíches recheados, batatas fritas, croquetes etc.)
• Sem açúcar discricionário (aquele adicionado à mesa em bebidas ou alimentos)
• Com pelo menos 5 refeições por dia
• Com grãos inteiros e leguminosas ou sem casca
• Com alimentos magros de origem animal
• Com pouquíssimas receitas elaboradas, gordurosas ou contendo ingredientes refinados
• Com muitos vegetais sazonais, dos quais cerca de 50% crus
• Com 2 porções de frutas frescas da estação por dia (melhor no verão ou na primavera; caso contrário, prefira laranjas, toranjas, maçãs, pêras e kiwis; quanto mais açucaradas, devem-se respeitar as porções menores)

NB: Se a esteatose for gerada por desnutrição energética e proteica, certifique-se de atingir pelo menos 0,8-1,2g de proteína por quilograma de peso.

Suplementos

Os medicamentos para o fígado gorduroso são aqueles sobre os quais falamos no capítulo sobre o tratamento.
Já nos suplementos, são úteis produtos à base de alcachofra e cardo leiteiro (1-2g / dia de extrato seco concentrado cada), ricos em cinarina e silimarina.
Além disso, para garantir a produção de glutationa (enzima hepática), alguns optam por suplementar a vitamina da qual ela deriva, a saber, PP ou niacina (uma composta por cerca de 1g / dia).
Todos os produtos ricos em vitaminas ou antioxidantes fenólicos também são apreciados.

Exemplo de dieta

Homem adulto, obeso, que mora sozinho e trabalha como zelador. É alcoólatra apenas à noite, costuma comer fora e não pratica nenhum outro esporte além do futebol com os amigos (uma vez por semana).

EXEMPLO DE DIETA DIA 1

Como pode ser visto na tradução nutricional do dia 1, a proporção de álcool etílico é reduzida a 0 e a ingestão de fibras é mais do que significativa; os últimos, quase 10g acima da ingestão média de um adulto saudável, atuam como moduladores da absorção de carboidratos.

Apenas a ingestão de proteínas, em função do princípio da praticabilidade das porções e da cobertura das demais cotas nutricionais, deve ser considerada um pouco excessiva.

EXEMPLO DE DIETA DIA 2

EXEMPLO DE DIETA DIA 3

EXEMPLO DE DIETA DIA 4

EXEMPLO DE DIETA DIA 5

EXEMPLO DE DIETA DIA 6

EXEMPLO DE DIETA DIA 7

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