Exemple de régime contre la stéatose hépatique

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Prémisse

Les indications suivantes ont un caractère EXCLUSIVEMENT informatif et n'ont pas vocation à se substituer à l'avis de professionnels tels qu'un médecin, un nutritionniste ou un diététicien, dont l'intervention est nécessaire à la prescription et à la composition de thérapies alimentaires PERSONNALISÉES.

Maladie du foie gras

« Stéatose » signifie « augmentation anormale de la concentration en lipides dans une cellule ».

Dans le cas particulier, la stéatose hépatique consiste en une accumulation excessive de lipides dans le tissu hépatique » ; pour cela, la condition est également connue sous le nom foie gras.

Remarque : bien que dans une moindre mesure, dans la stéatose hépatique, une augmentation des taux de glycogène déposé dans le foie est également observée.

La stéatose hépatique n'est pas une pathologie grave, mais représente l'antichambre réversible de maladies qui peuvent s'avérer beaucoup plus sévères.

Causes et types

La stéatose hépatique peut avoir deux causes nutritionnelles distinctes qui donnent parfois lieu à des diagnostics et des thérapies légèrement différents :

• Abus d'alcool (voir approfondissement : stéatose alcoolique)
• Trop manger.

D'autre part, la plupart du temps, la dégénérescence survient pour des raisons multifactorielles, parmi lesquelles (en plus des deux déjà décrites) il existe également un mode de vie sédentaire.
La stéatose hépatique s'accompagne souvent d'autres comorbidités telles que : l'obésité, l'hyperphagie boulimique (BED), l'alcoolisme manifeste, la dyslipidémie (hypertriglycéridémie, LDL et hypercholestérolémie totale), l'hyperglycémie et le diabète sucré de type 2.
Il existe une forme très grave de stéatose hépatique qui touche uniquement les femmes enceintes et est donc appelée « stéatose hépatique ».
Une autre forme encore plus rare est causée par un déficit calorique et surtout protéique (dans le tiers monde) ; dans ce cas, le foie est incapable de produire suffisamment de lipoprotéines de transport, il accumule donc de la graisse à l'intérieur.
Il est possible que le pourcentage de glycogène à l'intérieur des cellules hépatiques soit plus élevé dans la stéatose hépatique d'origine alimentaire que dans celle d'origine alcoolique.

Gros ou gros ?

La stéatose hépatique est également appelée "foie gras», Une définition bien mieux connue dans le langage courant.
Cependant, certains confondent le terme « foie gras » avec « foie gras ». Cela se produit parce que, le plus souvent, les deux circonstances coïncident ; en fait, dans la stéatose hépatique, il est inévitable que la taille de l'organe augmente de manière significative.
Appelé « hépatomégalie » dans le langage médical, le signe clinique d'hypertrophie du foie peut également se manifester dans d'autres types de maladie/affection, tels que : abus de drogues ou abus de compléments alimentaires ou de substances nerveuses (caféine et autres), usage de dopage, les maladies infectieuses telles que l'hépatite virale ou la mononucléose, les tumeurs, l'hémochromatose, l'insuffisance cardiaque congestive, les infections bactériennes générales, les maladies métaboliques (par exemple la glycogénose II et IV), les lymphomes, les maladies biliaires, etc.

Symptômes, Complications, Traitement

La stéatose hépatique manifeste se manifeste par une hépatomégalie, des douleurs dans l'hypochondre droit, un ictère et une splénomégalie.

ATTENTION! Un foie franchement gras constitue une dégénérescence importante, grave et alarmante.

Comme prévu, il s'agit d'une condition objectivement réversible, mais pas pour cette raison à sous-estimer. Il est absolument essentiel que les personnes présentant des facteurs de risque - tels que : obésité, pathologies métaboliques, familiarité, alcoolisme ou abus d'alcool (> 2-3 portions par jour), mode de vie sédentaire et facteurs secondaires (tels que drogue ou dopage ou toxicomanie nervine) - visage attention aux symptômes douloureux qui, plusieurs fois, se manifeste prématurément par une sensation de douleur ou de gonflement.

Ceci est dû à la distension de la capsule de Glisson (de Glisson), c'est-à-dire la membrane qui entoure l'organe ; celui-ci, très riche en terminaisons nerveuses, s'il est trop sollicité (de l'intérieur ou de l'extérieur) génère de l'inconfort et/ou de la douleur. Certains confondent cette sensation avec une gêne intestinale se référant à la partie ascendante du côlon (qui se trouve à proximité immédiate) ; en cas de doute, il est absolument conseillé de contacter le médecin qui procédera à une palpation et, le cas échéant, prescrira une échographie abdominale.
Les complications de la stéatose hépatique sont principalement liées à la mort cellulaire, donc au tableau clinique appelé cirrhose. La cirrhose, par définition, représente le « point de non-retour », ou le seuil d'irréversibilité qu'il ne faut pas dépasser. Cependant, même dans cette circonstance, il existe différents niveaux de gravité et, dans les cas plus bénins, il est possible d'assister à l'inversion du processus dégénératif.

NB. Dans une bonne partie des états cirrhotiques sévères, une mutation cellulaire peut survenir, donc l'apparition d'une tumeur.
La traitement de la stéatose hépatique s'effectue au moyen de : une diététique soigneuse, une activité motrice quotidienne régulière et, éventuellement, un traitement pharmacologique avec : glutathion, acide urodésoxycholique, silymarine, thiopronine et phosphatidylcholine ; dans l'alcoolisme, la méthadoxine est recommandée.

Régime spécifique

Le régime de la stéatose hépatique est un régime utile pour réduire à zéro l'excès de substrats énergétiques à l'intérieur des cellules hépatiques.
Les aspects clés du régime de stéatose hépatique sont :

• Approvisionnement énergétique limité à faible teneur en calories; l'adjectif "limité" désigne à la fois le pourcentage de réduction calorique et la durée du traitement. Au contraire, s'il est associé à l'obésité, le régime devient franchement hypocalorique minceur, à poursuivre sur une durée suffisante mais ne dépassant pas 6 mois. En présence de pathologies métaboliques, l'alimentation doit inclure les principes nutritionnels pour un traitement spécifique.
• Réduction drastique : cholestérol exogène, aliments à index glycémique élevé (surtout s'ils sont raffinés ou riches en sucres raffinés), graisses saturées et additifs alimentaires (dont certains sont plus difficiles à métaboliser pour le foie).
• Élimination des principaux éléments d'abus, généralement constitués d'alcool ou de nourriture en excès / inutile. Si la cause est alimentaire, notamment la malbouffe (junk food), il est absolument indispensable d'éliminer temporairement de l'alimentation les produits que le sujet consomme de façon anormale voire compulsive (ex : boissons gazeuses, frites, hamburgers, bonbons, collations, etc.).
• Augmenter les niveaux de nutriments et de composants nutritionnels avec une fonction « purifiante » ; parmi celles-ci : les fibres (surtout solubles), les vitamines antioxydantes (A, C, E), la vitamine B1 (souvent déficiente en alcool), d'autres antioxydants (par exemple les phénoliques), les lécithines et les stérols végétaux (qui diminuent l'absorption des lipides et améliorent son métabolisme), la cynarine et la silymarine (molécules qui améliorent l'activité hépatique). Contribuez à cette fonction : légumineuses, céréales, légumes et fruits frais.
• Augmentez votre niveau global d'activité physique.

Il est conseillé de laisser le foie de courtes périodes de « repos », puis d'accentuer le temps qui s'écoule entre le dîner et le petit-déjeuner ; jeûner pendant 12-14 heures ils peuvent permettre d'améliorer progressivement et rapidement la stéatose hépatique et les taux sanguins de glucose, de triglycérides et de cholestérol.

Des périodes de jeûne plus longues doivent être évitées, car le foie pourrait être excessivement stressé pour maintenir les niveaux glycémiques tout au long du processus de néoglucogenèse.

Conseils pratiques

En pratique, le régime alimentaire de la stéatose hépatique doit être :

• Sans alcool, café, chocolat, thé noir, boissons énergisantes, cola et drogues inutiles
• Sans malbouffe comme les sucreries, les snacks salés, les boissons sucrées (jus de fruits conditionnés, thés du commerce, oranges, etc.), la restauration rapide (hamburgers, wraps, sandwichs lourdement farcis, frites, croquettes, etc.)
• Sans sucre discrétionnaire (celui ajouté à la table dans les boissons ou les aliments)
• Avec au moins 5 repas par jour
• Avec grains entiers et légumineuses ou non décortiqués
• Avec des aliments maigres d'origine animale
• Avec très peu de recettes élaborées, grasses ou contenant des ingrédients raffinés
• Avec beaucoup de légumes de saison, dont environ 50% crus
• Avec 2 portions de fruits frais de saison par jour (mieux en été ou au printemps ; à défaut, préférez les oranges, pamplemousses, pommes, poires et kiwis ; les plus sucrés doivent respecter les petites portions)

NB: Si la stéatose est générée par une malnutrition énergétique et protéique, assurez-vous d'atteindre au moins 0,8-1,2 g de protéines par kilogramme de poids.

suppléments

Les médicaments pour la stéatose hépatique sont ceux dont nous avons parlé dans le chapitre concernant le traitement.
Quant aux compléments, en revanche, les produits à base d'artichaut et de chardon-Marie (1-2g/jour d'extrait sec concentré chacun), riches en cynarine et en silymarine, sont utiles.
De plus, pour assurer la production de glutathion (enzyme hépatique), certains choisissent de compléter la vitamine dont elle dérive, à savoir la PP ou la niacine (une composée d'environ 1g/jour).
Tous les produits riches en vitamines ou en antioxydants phénoliques sont également appréciés.

Exemple de régime

Homme adulte, en surpoids, qui vit seul et travaille comme concierge. Il n'est alcoolique que le soir, il mange souvent au restaurant et ne pratique pas d'autre sport que le foot avec des amis (une fois par semaine).

ALIMENTATION EXEMPLE JOUR 1

Comme on peut le voir dans la traduction nutritionnelle du jour 1, la proportion d'alcool éthylique est réduite à 0 et l'apport en fibres est plus que significatif ; ces derniers, près de 10g au-dessus de l'apport moyen pour un adulte en bonne santé, agissent comme des modulateurs de l'absorption des glucides.

Seul l'apport protéique, pour le principe de la praticabilité des portions et de la couverture des autres quotas nutritionnels, est à considérer légèrement en excès.

ALIMENTATION EXEMPLE JOUR 2

ALIMENTATION EXEMPLE JOUR 3

ALIMENTATION EXEMPLE JOUR 4

ALIMENTATION EXEMPLE JOUR 5

ALIMENTATION EXEMPLE JOUR 6

ALIMENTATION EXEMPLE JOUR 7

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