Calcul du cycle menstruel

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Introduction

De la puberté à la ménopause, l'appareil reproducteur féminin subit une série de changements cycliques de type structurel et fonctionnel, qui se répètent chaque mois. De tels changements - directement liés à la reproduction et à la fertilité de la femme - déterminent la soi-disant période.
Ce dernier représente un indicateur de la santé d'une femme ; par conséquent, il est utile de comprendre comment cela fonctionne et de le garder sous contrôle pour reconnaître les irrégularités. Savoir calculer le cycle menstruel permet également d'identifier quels sont les jours les plus fertiles lorsque l'on essaie d'avoir un bébé ou si l'on veut éviter de tomber enceinte.

Durée et fréquence du cycle menstruel

Le cycle menstruel est l'intervalle de temps entre une menstruation et la suivante.
Pour calculer sa durée, il faut considérer la période allant du 1er jour d'apparition du flux menstruel (1er jour du cycle) jusqu'à la veille du début de la prochaine menstruation.
Dans le cas d'un cycle régulier de 28 jours, l'ovulation (lorsque l'ovaire libère l'ovule) se produit 14 jours avant le début du prochain flux menstruel.

Toutes les femmes ont-elles des règles régulières ?

Un cycle menstruel est considéré comme physiologique lorsqu'il se répète à intervalles réguliers de 28 jours. Cependant, une fréquence menstruelle de 25 à 36 jours et une certaine variabilité individuelle (la durée du cycle peut changer de mois en mois) sont à considérer comme normales.
Dans tous les cas, pour être considérée comme régulière, entre une menstruation et la suivante, il ne doit pas y avoir un « écart » de plus de 4 jours (plus ou moins).
Tout changement dans la durée du cycle menstruel est plus susceptible de dépendre de la durée de la période précédant l'ovulation (phase folliculaire). Cette première phase du cycle, bien que présentant une durée moyenne d'environ 14 jours, peut en effet subir des fluctuations, allant de 1 à 3 semaines.

Pour la plupart des femmes, cependant, la phase lutéale (période allant de l'ovulation au début des règles) est plus constante et dure de 12 à 16 jours (durée moyenne : 14 jours).
La régularité du cycle menstruel est liée à un contrôle hormonal précis du phénomène, auquel participent l'hypothalamus, l'hypophyse et les ovaires. Les changements les plus importants dans la durée du cycle se produisent au cours des premières années après la ménarche et la préménopause.

Pourquoi les femmes ont-elles leurs règles ?

Au cours du cycle menstruel, une série de processus ont lieu, dont le but est la maturation d'un ovule et la préparation d'un tissu approprié pour son implantation. En d'autres termes, ces événements préparent le terrain à une éventuelle grossesse, en cas de fécondation par un spermatozoïde d'origine masculine.
Tous ces processus sont associés à la sécrétion périodique et régulière d'hormones ovariennes, hypothalamiques et hypophysaires, directement liées à la fertilité.

Ainsi, diverses structures de l'organisme contribuent au maintien du cycle menstruel (système nerveux central, hypothalamus, hypophyse et ovaires).

Que se passe-t-il pendant le cycle menstruel

Le cycle menstruel est un événement qui se produit pendant la vie reproductive d'une femme, de la puberté à la ménopause.

Règles

Le début de chaque cycle est représenté par le premier jour d'apparition du flux menstruel, c'est-à-dire une perte de sang et de tissu à la surface de la paroi utérine (endomètre). Cet événement permet à l'utérus de se débarrasser de la muqueuse accumulée au cours du cycle précédent.

En règle générale, les menstruations durent de 3 à 7 jours.

Préparation à l'ovulation

Au cours de la première partie du cycle menstruel, l'hypophyse initie la sécrétion de l'hormone folliculo-stimulante (FSH), qui stimule la maturation d'un ovule "dominant".
Dans le même temps, il y a une augmentation progressive des taux d'estradiol (produit par l'ovaire) dans le sang. Cela provoque un épaississement progressif de l'endomètre, qui se prépare ainsi à recevoir l'ovule mature s'il est fécondé.

Ovulation

Vers le 14e jour du cycle, une forte augmentation de l'hormone lutéinisante (LH) provoque la rupture du follicule ovarien, avec pour conséquence l'expulsion de l'ovocyte mature à l'intérieur de la trompe de Fallope (ovulation).

Pendant les 24 heures qui suivent cet événement, l'ovule est disponible pour la rencontre éventuelle avec les spermatozoïdes. La libération de l'ovocyte est donc un préalable fondamental à la conception.

Après l'ovulation

Immédiatement après l'ovulation, ce qui reste du follicule « éclaté » se transforme en corps jaune, qui produit de la progestérone, une hormone nécessaire aux premiers stades d'une éventuelle grossesse, qui épaissit davantage l'endomètre.

• Lorsque la conception ne se produit pas, les niveaux de progestérone chutent rapidement en raison de l'épuisement fonctionnel du corps jaune. Cela déclenche les phénomènes qui conduiront à la desquamation de la paroi utérine et aux menstruations ultérieures.
• Sinon, l'ovule fécondé se niche dans l'utérus, où il trouve l'environnement le plus favorable à son implantation et à la poursuite de la grossesse.

Jours fertiles

Dans chaque cycle menstruel, le moment le plus favorable pour la conception coïncide avec l'ovulation et les jours autour de cet événement.
En règle générale, si la femme a des cycles réguliers, ce processus se produit environ tous les 28 jours. Après le début des règles, en effet, un ovocyte (un pour chaque cycle menstruel) met en moyenne 14 jours à mûrir et, sous le stimulus hormonal, à s'échapper du follicule qui le contient pour entrer dans le tube. De là, l'ovule commence son voyage vers l'utérus où il se niche si, sur son chemin, il est fécondé par un spermatozoïde.
À titre indicatif, la période pendant laquelle il est possible que l'ovule soit fécondé commence 4 à 5 jours avant l'ovulation et se termine 1 à 2 jours après. Ceci est possible compte tenu du fait que l'ovule mature, lorsqu'il est expulsé de l'ovaire, peut survivre pendant environ 24 heures, tandis que les spermatozoïdes peuvent rester viables dans le système génital féminin jusqu'à 72-96 heures après le rapport sexuel.

Changements dans le cycle menstruel 

Les irrégularités menstruelles peuvent avoir de nombreuses causes différentes, notamment :

• Grossesse ou allaitement;
• Troubles de l'alimentation, perte ou gain de poids soudain et activité physique excessive ;
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK);
• Insuffisance ovarienne prématurée ;
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ;
• Fibromes utérins.

En cas d'altération ou d'interruption du cycle menstruel (auparavant régulier), il est conseillé de consulter un médecin.

* remarque : si la perte de sang intermenstruel est mineure, on parle de spotting.

Calendrier du cycle menstruel

Le suivi de vos cycles menstruels peut vous aider à comprendre ce qui est normal, quels jours sont les plus fertiles et comment identifier les irrégularités importantes qui peuvent parfois signaler des problèmes de santé.
Pour cela, vous pouvez utiliser un calendrier.
Prendre une note mensuelle du début de la menstruation aide à identifier le début approximatif du prochain flux menstruel. Cela vous permet d'être préparé au début de la perte de sang et de comprendre quels jours sont les plus fertiles, c'est-à-dire quand la conception est la plus probable.
En pratique, à partir du 1er jour d'apparition du flux, il faut compter autant de jours que la durée moyenne de son cycle (par exemple 28 jours), ainsi dans le calendrier le jour où les règles devraient commencer doit être marqué d'un crayon suivant.
Pour la compilation d'un calendrier encore plus détaillé, il est également possible d'écrire tous les symptômes qui surviennent pendant tout le cycle menstruel, tels que la sensibilité des seins, les crampes, les maux de tête, les maux de dos, les sautes d'humeur, les troubles du sommeil, la fatigue, les ballonnements ou maux d'estomac.