Dieta e doença hepática gordurosa - fígado gorduroso

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Louise Hay
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FONTES CONSULTADAS:

wikipedia.org

Autor e referências

O que é esteatose hepática

A doença hepática gordurosa é uma degeneração real do fígado, causada pelo acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos.


Em geral, a esteatose hepática é reversível graças à dieta e terapia medicamentosa; no entanto, em uma porcentagem de 5 a 10% dos casos, pode evoluir para cirrose hepática, especialmente se o indivíduo abusar do álcool.


Causar

Conhecida mais comumente como "fígado gorduroso", a doença hepática gordurosa é causada por uma ingestão excessiva de álcool, carboidratos e lipídios da dieta, ou por uma capacidade prejudicada de eliminar gordura.
As causas da esteatose hepática são múltiplas e podem originar a doença de forma autônoma ou multifatorial; os mais frequentes são:

  1. Agentes tóxicos exógenos, como moléculas "nervinas" e drogas: álcool, fósforo, tetraciclinas (drogas antibacterianas que inibem a síntese de proteínas), tetracloreto de carbono (solvente de lavagem a seco, refrigerante e extintores de incêndio, mas atualmente fora de uso), esteróides anabolizantes etc.
  2. Obesidade e hiperalimentação relacionada
  3. Dislipidemias (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia LDL, etc.)
  4. Deficiência nutricional (desnutrição protéico-energética que causa redução das lipoproteínas circulantes; é uma condição típica do terceiro mundo, dos desfavorecidos, alcoólatras crônicos e pacientes psiquiátricos)
  5. Esteatose gravídica (bastante rara, mas muito grave e freqüentemente desfavorável).

Todas as causas acima são influenciadas pela dieta do sujeito.



Sintomas

A sintomatologia da esteatose hepática é bastante heterogênea; principalmente hepatomegalia (aumento do fígado), dor no hipocôndrio direito (logo abaixo das costelas), icterícia (pigmentação amarelada da pele e dos olhos - em estado avançado) e finalmente esplenomegalia (aumento do baço).

Do ponto de vista hemático, pode ocorrer um aumento nas transaminases (marcadores específicos de enzimas de dano às células do fígado) e no tempo de protrombina (velocidade de coagulação sanguínea influenciada por proteínas sintetizadas pelo fígado; tempo de protrombina mais longo = pior função hepática).

Papel da Dieta

A dieta para remissão da esteatose hepática atua diretamente no afastamento das causas desencadeantes; portanto, é fundamental seguir algumas regras de higiene alimentar como terapia nutricional:

  1. Abolição de drogas hepatotóxicas (mencionadas acima)
  2. Abolição do álcool e de quaisquer outros nervos (incluindo cafeína e teína)
  3. Abolição de bebidas açucaradas e doces em geral
  4. Abolição de junk food ou junk food
  5. Redução drástica de produtos contendo quantidades significativas de aditivos alimentares
  6. Restrição calórica e conseqüente balanço energético negativo
  7. Moderação da ingestão de carboidratos, principalmente refinados e / ou simples
  8. Moderação da ingestão de gorduras, principalmente saturadas
  9. Moderação da ingestão de colesterol
  10. Aumento na ingestão de fibra dietética
  11. Aumento na ingestão de antioxidantes
  12. Em caso de desnutrição / desnutrição, obtenção de 1 grama de proteína por kg de peso corporal e da ração total de vitaminas
  13. Promoção de uma dieta purificadora do fígado, nomeadamente: ingestão de boas doses de ácido ascórbico, polifenóis, cinarina (estimulador da vesícula biliar) e silimarina (que aumenta a síntese das proteínas hepáticas e inibe a de mediadores inflamatórios e radicais livres); na prática, traduz-se em: alta frequência no consumo de frutas cítricas, alcachofra (contendo cinarina), cardo de leite (silimarina), maçã, mirtilo, repolho e azeite virgem extra cru (antioxidantes).

Além de seguir a dieta para esteatose hepática, é possível facilitar o curso patológico da doença tomando também alguns medicamentos; entre estes, lembramos: glutationa, ácido urodeoxicólico, silimarina, tiopronina e fosfatidilcolina; no abuso de álcool, a methadoxina também está indicada.




Mais informações: Dieta para o fígado gordo, um exemplo prático "

Bibliografia

Carinoma hepatocelular - M. Colombo - Elsevier - página 48

Tratado completo sobre abuso e vício. Volume 1 - U. Nizzoli, M. Pissacroia - Piccin - página 984


Terapia médica fundamentada - A. Zangara - Piccin - página 927

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