Dieta y enfermedad del hígado graso - Hígado graso

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FUENTES CONSULTADAS:

wikipedia.org

Autor y referencias

¿Qué es la esteatosis hepática?

La enfermedad del hígado graso es una degeneración real del hígado, causada por la acumulación de triglicéridos en los hepatocitos.


En general, la esteatosis hepática es reversible gracias a la dieta y la farmacoterapia; sin embargo, en un porcentaje del 5-10% de los casos puede evolucionar a cirrosis hepática, especialmente si el sujeto abusa del alcohol.


Causar

Conocida más comúnmente como "hígado graso", la enfermedad del hígado graso es causada por una ingesta excesiva de alcohol, carbohidratos y lípidos en la dieta, o por una capacidad alterada para eliminar la grasa.
Las causas de la esteatosis hepática son múltiples y pueden dar lugar a la enfermedad de forma autónoma o multifactorial; los más frecuentes son:

  1. Agentes tóxicos exógenos como moléculas de "nervina" y fármacos: alcohol, fósforo, tetraciclinas (fármacos antibacterianos que inhiben la síntesis de proteínas), tetracloruro de carbono (disolvente de limpieza en seco, refrigerante y extintores de incendios pero actualmente fuera de uso), esteroides anabólicos, etc.
  2. Obesidad e hiperalimentación relacionada
  3. Dislipidemias (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia LDL, etc.)
  4. Deficiencia nutricional (desnutrición proteico-energética que provoca una reducción de las lipoproteínas circulantes; es una condición típica del tercer mundo, de los desfavorecidos, alcohólicos crónicos y pacientes psiquiátricos)
  5. Esteatosis gravídica (bastante rara pero muy grave y frecuentemente desfavorable).

Todas las causas anteriores están influenciadas por la dieta del sujeto.



Los síntomas

La sintomatología de la esteatosis hepática es bastante heterogénea; principalmente hepatomegalia (agrandamiento del hígado), dolor en el hipocondrio derecho (justo debajo de las costillas), ictericia (pigmentación amarillenta de la piel y los ojos - en un estado avanzado) y finalmente esplenomegalia (agrandamiento del bazo).

Desde el punto de vista hemático, puede producirse un aumento de las transaminasas (marcadores enzimáticos específicos de daño de las células hepáticas) y del tiempo de protrombina (velocidad de coagulación de la sangre influenciada por proteínas sintetizadas por el hígado; mayor tiempo de protrombina = peor función hepática).

Papel de la dieta

La dieta para la remisión de la esteatosis hepática actúa directamente sobre la eliminación de las causas desencadenantes; por tanto, es fundamental seguir algunas normas de higiene alimentaria como terapia nutricional:

  1. Abolición de fármacos hepatotóxicos (mencionado anteriormente)
  2. Abolición del alcohol y otros nervios (incluidas la cafeína y la teína)
  3. Abolición de bebidas azucaradas y dulces en general
  4. Abolición de la comida chatarra o comida chatarra
  5. Reducción drástica de productos que contienen cantidades significativas de aditivos alimentarios
  6. Restricción calórica y consecuente balance energético negativo
  7. Moderación de la ingesta de carbohidratos, especialmente refinados y / o simples
  8. Moderación de la ingesta de grasas, especialmente saturadas
  9. Moderación de la ingesta de colesterol
  10. Aumento de la ingesta de fibra dietética.
  11. Aumento de la ingesta de antioxidantes.
  12. En caso de desnutrición / desnutrición, logro de 1 gramo de proteína por kg de peso corporal y de la ración total de vitaminas.
  13. Promoción de una dieta para depurar el hígado, a saber: ingesta de buenas dosis de ácido ascórbico, polifenoles, cinarina (estimulador de la vesícula biliar) y silimarina (que aumenta la síntesis de proteínas hepáticas e inhibe la de mediadores inflamatorios y radicales libres); en términos prácticos se traduce en: alta frecuencia en el consumo de cítricos, alcachofa (que contiene cinarina), cardo mariano (silimarina), manzana, arándano, col y aceite de oliva virgen extra crudo (antioxidantes).

Además de seguir la dieta para la esteatosis hepática, es posible facilitar el curso patológico de la enfermedad tomando también algunos fármacos; entre estos recordamos: glutatión, ácido urodesoxicólico, silimarina, tiopronina y fosfatidilcolina; en el abuso alcohólico también está indicada la metadoxina.




Más información: Dieta para el hígado graso, un ejemplo práctico "

Bibliografía

Carinoma hepatocelular - M. Colombo - Elsevier - página 48

Tratado completo sobre abuso y adicción. Volumen 1 - U. Nizzoli, M. Pissacroia - Piccin - página 984


Terapia médica razonada - A. Zangara - Piccin - página 927

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