Introduction
Il microbiote vaginal est fondamental pour le santé de l'appareil génital femelle, pour l'entretien de fonction de reproduction et pour le bon déroulement de la grossesse.
Cependant, le regolazione de ces micro-organismes - en termes de souches et de densité de population - non c'est encore assez Chiara.
D'après certaines connaissances récentes, nous savons que les hormones ovariennes, l'alimentation et l'exercice peuvent ordinaire composition vaginale et stabilité microbienne et peut avoir une l'impact sur santé vaginale et reproductive.
De plus, on suppose que lecomplément alimentaire avec probiotiques pendant la grossesse peut avoir un impact positif sur le microbiote vaginal.
Entrons dans le détail.
Importance de la flore physiologique
Flore physiologique pour la fertilité et la grossesse
Il est supposé que le microbiote vaginal est formé principalement par l'avènement des microbes dal retto (dernier tractus intestinal).
Le microbiote vaginal des femmes en bonne santé se compose d'un grand variété des genres et espèces bactériens anaérobie e aérobie dominé par le genre Lactobacillus. Cependant, la composition peut être regroupée en cinq principaux types de Types Communauté-État (CST).
L'activité des lactobacilles aide à maintenir laéquilibre de la microbiote vaginal; ce rôle est fondamental pour la santé du vagin, car il produit 80% de laacide lactique (en plus des protéines, des glucides, des glycoprotéines, des acides lipotéiques et des cations divalents) et parce qu'il constitue une "barrière naturelle" contre les agents pathogènes et le stress chimique. Il est également important pour le la fertilité et pendant le grossesse.
De nombreuses études ont également rapporté qu'environ 20-30% des femmes souffrent, au moins une fois, d'un manque de Lactobacillus dans leur microflore vaginale.
Certains tipi des CST sont pour la plupart Associés a mauvais résultats reproducteur e maladies a transmission sexuelle (MST), tandis que les espèces dominées par Lactobacillus, en particulier Lactobacillus crispatus, sont plus liées à la santé vaginale.
Il dysmicrobisme o dysbiose vaginale (VD) o maladie du microbiote est l'un de facteurs di risque le plus important pour infections vaginales graves, accouchement prématuré et complications périnatales.
Cette condition est décrite pour trois changements principaux dans l'environnement vaginal :
- une modification de la composition du microbiote vaginal de Lactobacillus spp. aux anaérobies facultatifs ;
- la production de composés aminés par le nouveau microbiote bactérien ;
- une augmentation du pH vaginal à plus de 4,5.
La bactériose vaginale (BV) el'infection du virus du papillome humain (VPH) sont les malaises les plus fréquents de l'appareil reproducteur inférieur chez les femmes, mais les infections vaginales dues au levure (comme la candidose) et les virus, et les infections des voies urinaires en général.
Comme les taux actuels de guérison de la VB varient entre 50 % et 80 % après traitement avec métronidazoleLes rechutes étant très fréquentes, des traitements plus efficaces sont nécessaires.
Il s'ensuit que les conséquences de la'altération les films biologiques, principalement causés par Gardnerella vaginalis (anaérobie et potentiellement pathogène pouvant endommager gravement la muqueuse vaginale), devraient être étudiés plus en détail pour obtenir un meilleur traitement et une meilleure prévention des infections récurrentes.
Facteurs non alimentaires
Facteurs non alimentaires affectant le microbiote vaginal
Divers facteurs peuvent affecter le microbiote vaginal de la femme ; ci-dessous, nous analyserons ceux qui sont indépendants du régime.
Tout d'abord leâge, car elle est liée à la présence de oestrogène et la disponibilité de glycogène pour le CST, avec abaissement de la pH (facteur de protection).
En âge pré-adolescent, les femelles ont un pH vaginale plus alcalin par rapport aux femmes fertiles (affectées par les œstrogènes), avec une colonisation par la diphtérie (Corynebacterium spp. 78 %), Staphylococcus epidermidis (73 %) et Mycoplasma spp.
Dans la phase fertile, par contre, surtout dans la phase sécréteur d'œstrogène et de progestérone, le pH est abaissé et Lactobacillus spp. et Atopobium et Streptococcus spp. Aussi l'utilisation de contraceptifs hormonaux peut modifier la dynamique temporelle du microbiote vaginal e stabiliser la population de Lactobacillus, en fonction de la teneur en hormones et de la méthode d'administration.
D'autre part, le libération de la période et "activité sexuelle sont liés au changement de microbes vaginales, déstabilisant la concentration chez les lactobacilles.
Chez les femmes en post-ménopause, la diminution des œstrogènes provoque à nouveau une augmentation du pH, ce qui facilite la présence de bactéries entériques.
Du point de vue etnico, BV a longtemps été associé à l'ethnicité noir, afro-arabe, Zingara e tibétain - selon l'état dans lequel les études sont menées.
Il fumée de cigarette a été liée à laaugmenter la prévalence de la VB dans plusieurs études épidémiologiques et, parfois, de manière dose-dépendante.
Très récemment, le rôle du stress sur le tractus génital inférieur féminin. Par exemple, en travaillant avec des modèles animaux, il a été rapporté qu'une exposition persistante au stress psychosocial peut entraîner une altération des axes hypothalamus-hypophyse-surrénalien et sympathique-surrénalien-médullaire. Ceci, à son tour, entraîne une inhibition induite par le cortisol du dépôt de glycogène dans le vagin, ce qui entraîne une 'interruption de maturation épithéliale, crucial pour le maintien de l'homéostasie vaginale. Le stress est donc un facteur de risque de VB.
Utilisation trop fréquent les nettoyants agressifs, les douches et les tampons absorbants peuvent augmenter le risque de VB.
Facteurs alimentaires
Facteurs alimentaires qui améliorent ou aggravent le microbiote vaginal
La qualité du microbiote et de la bien-être vaginales sont plus grandes, aussi grâce à la riduzione la prévalence de la VB et du VPH chez les personnes qui :
- suivre un régime Végétarien;
- suivre des régimes enrichi en nutriments tels que Vitamines (A, C, D, E, acide folique), B-carotène e minerali comment fer, calcium et zinc;
- intégrer avec probiotiques (baisser les yeux).
Au lieu de cela, ils représentent facteurs négatifs:
- régimes manque di ces nutriments;
- régimes enrichi in hydrates de carbone et / ou graisse;
- l'obésité.
Sachant que legros intestin fonctions de "réservoir extra-vaginale« pour les lactobacilles et autres bactéries, son homéostasie microbiologique joue un rôle assez important dans l'homéostasie vaginale. C'est pourquoi l'apport de probiotiques et la fonctionnalité de l'intestin lui-même sont cruciaux pour le maintien de la flore vaginale.
Il a également été montré que le microbiote vaginal est migliore chez les femmes qui pratiquent sportif régulièrement.
Bibliographie
- Fluctuations quotidiennes du microbiote vaginal associées au cycle hormonal naturel, aux contraceptifs, à l'alimentation et à l'exercice - Stephanie D. Song, Kalpana D. Acharya, Jade E. Zhu, Christen M. Deveney, Marina RS Walther-Antonio, Marc J. Tetel et Nicholas Chia.
- Supplémentation alimentaire en probiotiques en fin de grossesse : résultats sur le microbiote vaginal et la sécrétion de cytokines - Beatrice Vil tuo Paese, Federica Cruciani, Maria Elisabetta Baldassarre, Teresa Capursi, Enzo Spisni, Maria Chiara Valerii, Marco Candela, Silvia Turroni & Patrizia Brigidi - BMC Microbiology.
- Examen de la composition du microbiote vaginal : inclusion des facteurs nutritionnels et probiotiques dans le maintien de l'eubiose "(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García - Nutrients 2020).
