Introdução
Il microbiota vaginal é fundamental para o saúde do aparelho genital feminino, para a manutenção de função reprodutiva e para o bom curso do gravidez.
No entanto, o regulação desses microrganismos - em termos de cepas e densidade populacional - não ainda é bastante claro.
Com base em alguns insights recentes, sabemos que hormônios ovarianos, dieta e exercícios podem regular composição vaginal e estabilidade microbiana e pode ter um impacto em saúde vaginal e reprodutiva.
Além disso, presume-se que osuplemento alimentar com probióticos durante a gravidez pode ter um impacto positivo na microbiota vaginal.
Vamos entrar em detalhes.
Importância da Flora Fisiológica
Flora fisiológica para fertilidade e gravidez
É hipotetizado que a microbiota vaginal é formada principalmente pelo advento de micróbios dal. direito (último trato intestinal).
A microbiota vaginal de mulheres saudáveis consiste em uma grande variedade de gêneros e espécies bacterianas anaerobici e aeróbio dominado pelo gênero Lactobacillus. No entanto, a composição pode ser agrupada em cinco principais tipos de Tipos de Comunidade-Estado (CST).
A atividade dos lactobacilos ajuda a manter aequilibrar De microbiota vaginal; esse papel é fundamental para a saúde da vagina, pois produz 80% daácido láctico (além de proteínas, carboidratos, glicoproteínas, ácidos lipotéicos e cátions divalentes) e por constituir uma “barreira natural” de patógenos e estresse químico. Também é importante para o fertilidade e durante o gravidez.
Muitos estudos também relataram que aprox. 20-30% das mulheres sofrem, pelo menos uma vez, de falta de Lactobacillus em sua microflora vaginal.
Alguns tipos da CST são principalmente Associados a maus resultados reprodutivo e doenças a transmissão sexual (DSTs), enquanto as espécies dominadas por Lactobacillus, particularmente Lactobacillus crispatus, estão mais relacionadas à saúde vaginal.
Il dismicrobismo o disbiose vaginal (VD) o doença da microbiota é um dos fatores di risco mais importante para infecções vaginais gravesparto prematuro e complicações perinatais.
Esta condição é descrita por três mudanças principais no ambiente vaginal:
- uma mudança na composição da microbiota vaginal de Lactobacillus spp. para anaeróbios facultativos;
- a produção de compostos amino pela nova microbiota bacteriana;
- um aumento no pH vaginal para mais de 4,5.
La bacteriose vaginal (BV) el 'infecção O vírus do papiloma humano (HPV) são os desconfortos mais frequentes do trato reprodutivo inferior em mulheres, mas as infecções vaginais causam levedura (como candidíase) e vírus, e infecções do trato urinário em geral.
Como as taxas atuais de cura da BV variam entre 50% e 80% após o tratamento com metronidazoloComo as recaídas são muito comuns, são necessários tratamentos mais eficazes.
Conclui-se que as consequências do'alteração Os filmes biológicos, causados principalmente por Gardnerella vaginalis (anaeróbicos e potencialmente patogênicos que podem causar sérios danos à mucosa vaginal), devem ser estudados mais detalhadamente para se obter um melhor tratamento e prevenção de infecções recorrentes.
Fatores não dietéticos
Fatores não dietéticos que afetam a microbiota vaginal
Vários fatores podem afetar a microbiota vaginal das mulheres; a seguir analisaremos os independentes da dieta.
Em primeiro lugar, oidade, porque está relacionado à presença de estrogênio e a disponibilidade de glicogênio para o CST, com parente abaixando De pH (fator de proteção).
Na idade pré-adolescente, as mulheres têm um pH vaginal mais alcalino em comparação com mulheres férteis (afetadas por estrogênio), com colonização por difteria (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) e Mycoplasma spp.
Na fase fértil, por outro lado, especialmente na fase secretor de estrogênio e progesterona, o pH é reduzido e Lactobacillus spp. e Atopobium e Streptococcus spp. Também o uso de contraceptivos hormonais lata alterar la dinâmica temporal da microbiota vaginal e estabilizar a população de Lactobacillus, dependendo do conteúdo hormonal e do método de entrega.
Por outro lado, o lançamento De período e 'atividade sexual estão relacionados com a mudança de microrganismos vaginais, destabilizzando la concentração em Lactobacillus.
Em mulheres em pós-menopausa, a diminuição do estrogênio causa novamente aumento do pH, o que facilita a presença de bactérias entéricas.
Do ponto de vista étnico, BV há muito tempo é associada à etnia preto, afro-árabe, zingara e tibetano - dependendo do estado em que os estudos são realizados.
Il fumaça de cigarro foi relacionado com oaumentar a prevalência de VB em diversos estudos epidemiológicos e, ocasionalmente, de forma dose-dependente.
Muito recentemente, o papel do estresse no trato genital feminino inferior. Por exemplo, trabalhando com modelos animais, foi relatado que a exposição persistente ao estresse psicossocial pode levar a uma alteração dos eixos hipotálamo-pituitária-adrenal e simpático-adrenal-medular. Isso, por sua vez, leva a uma inibição induzida pelo cortisol da deposição de glicogênio na vagina, o que resulta em um 'interrupção de maturação epitelial, crucial para manter a homeostase vaginal. O estresse é, portanto, um fator de risco para BV.
Usar muito frequente Produtos de limpeza agressivos, duchas e tampões absorventes podem aumentar o risco de BV.
Fatores dietéticos
Fatores dietéticos que melhoram ou pioram a microbiota vaginal
La qualidade da microbiota e do bem-estar vaginais são maiores, também graças ao redução a prevalência de BV e HPV em indivíduos que:
- siga uma dieta vegetariano;
- seguir dietas enriquecido em nutrientes como vitamine (A, C, D, E, folato), B-caroteno e minerais como ferro, cálcio e zinco;
- integrar com probióticos (olhar para baixo).
Em vez disso, eles representam fatores negativos:
- dietas sem di esses nutrientes;
- dietas enriquecido in hidratos de carbono e / ou gordura;
- l'obesidade.
Sendo sabido que ointestino grosso funções de "reservatório extravaginal"para lactobacilos e outras bactérias, sua homeostase microbiológica desempenha um papel bastante importante na homeostase vaginal. É por isso que a ingestão de probióticos e a funcionalidade do próprio intestino são cruciais para a manutenção da flora vaginal.
Também foi demonstrado que a microbiota vaginal é topo em mulheres que praticam esporte regularmente.
Bibliografia
- Flutuações diárias da microbiota vaginal associadas ao ciclo hormonal natural, anticoncepcionais, dieta e exercícios - Stephanie D. Song, Kalpana D. Acharya, Jade E. Zhu, Christen M. Deveney, Marina RS Walther-Antonio, Marc J. Tetel e Nicholas Chia.
- Suplementação dietética com probióticos no final da gravidez: resultados sobre a microbiota vaginal e secreção de citocinas - Beatrice Vil tuo Paese, Federica Cruciani, Maria Elisabetta Baldassarre, Teresa Capursi, Enzo Spisni, Maria Chiara Valerii, Marco Candela, Silvia Turroni & Patrizia Brigidi - BMC Microbiologia.
- Revendo a Composição da Microbiota Vaginal: Inclusão de Fatores Nutricionais e Probióticos na Manutenção da Eubiose "(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García - Nutrientes 2020).
