O ácido L-ascórbico, mais conhecido como vitamina C, pertence ao grupo das vitaminas hidrossolúveis. Embora esse recurso impeça o corpo de armazenar reservas de vitamina C a longo prazo, por outro lado, ele limita os riscos de overdose e os efeitos colaterais de um suplemento específico. Alguns dados apoiam essas afirmações:
- no caso de ingestão alimentar normal, a vitamina C é absorvida em porcentagens variáveis entre 70 e 95% da dose administrada. É importante notar que a capacidade de absorção intestinal diminui com o aumento da dose administrada; por exemplo, se 1,25 gramas de vitamina C são administrados, a fração absorvida pode cair até 33%, enquanto no caso de uma ingestão mais contida (200 mg) quase toda a vitamina C ingerida (até 98%) é absorvida. Segue que:
- se a dose administrada = 200 mg → dose absorvida = aproximadamente 190 mg
- se a dose administrada = 1250 mg → dose absorvida = aproximadamente 440 mg
- O rim contribui para a homeostase da vitamina C modulando sua excreção e reabsorção com base nas reservas do corpo. Existe um limite máximo de vitamina C no sangue, além do qual o rim não é mais capaz de reabsorver toda a vitamina C filtrada do plasma; como resultado, as concentrações de ácido ascórbico na urina começam a aumentar.
- Pelo que foi dito, não faz muito sentido recorrer a megadoses de vitamina C (> 2 gramas por dia), tanto porque o corpo é incapaz de reter ácido ascórbico, quanto porque tal prática não é totalmente isenta de efeitos colaterais e contra-indicações. Não surpreendentemente, o conselho de alimentação e nutrição define o nível máximo presumivelmente seguro de vitamina C em um indivíduo saudável de 2 anos de 25 gramas por dia.
Contra-indicações
- Vitamina C e pedras nos rins: A vitamina C não produz mudanças significativas no pH urinário, mas aumenta significativamente a excreção urinária de oxalatos (aproximadamente 20-60% em níveis de ingestão de 1-2 gramas por dia). Isso ocorre tanto em indivíduos saudáveis quanto em indivíduos predispostos à formação de cálculos renais de oxalato de cálcio. Portanto, os indivíduos sujeitos a cálculos renais de oxalato devem evitar megadoses crônicas de vitamina C, limitando qualquer suplementação de longo prazo a não mais do que 300 mg por dia, o que já é mais do que suficiente.
- Vitamina C e hemocromatose: A vitamina C aumenta a absorção intestinal do ferro da dieta, mantendo-o no estado reduzido de Fe2 + e evitando sua oxidação na forma menos biodisponível de Fe3 +. Embora este aspecto seja particularmente vantajoso para a população em geral (dada a ampla difusão da anemia por deficiência de ferro, mesmo na forma subclínica), pode causar danos a indivíduos que sofrem de hemocromatose ou outros distúrbios de sobrecarga de ferro.
- Vitamina C e urinálise: como vimos, quando a vitamina C é administrada em altas doses, ela se perde em concentrações importantes na urina. Tudo isso pode falsificar os resultados dos testes urinários que usam vareta para estimar os níveis urinários de alguns metabólitos. Em particular, foi demonstrado que níveis elevados de vitamina C na urina podem produzir resultados falsos negativos para vários analitos - em particular glicose, sangue, bilirrubina, nitritos, leucócitos e urobilinogênio - especialmente quando presentes em concentrações apenas ligeiramente excessivas. Como resultado, a pessoa que toma vitamina C em altas doses pode parecer falsamente saudável; isso pode levar a atrasos no diagnóstico com a progressão da doença subjacente. Embora esse aspecto seja conhecido há anos e, como tal, pelo menos parcialmente resolvido (bastões resistentes à influência da vitamina C, bastões que sinalizam a presença de vitamina C sugerindo a repetição do teste), é importante que:
- antes do exame de urina, pelo menos 10 horas devem decorrer após a última ingestão de vitamina C (frutas, vegetais, medicamentos). Por segurança, a suplementação de vitamina C deve ser interrompida um dia antes da análise urinária.
collaterali Effetti
- Os efeitos colaterais da vitamina C são principalmente gastrointestinais e aparecem em caso de alta ingestão:
- A forma pura, ácido ascórbico, pode ser indesejável ao paladar devido ao sabor amargo. Além disso, devido à sua acidez, pode ser mal tolerado no estômago, especialmente por indivíduos que sofrem de gastrite e acidez estomacal. A principal vantagem do ácido ascórbico puro é que é a forma mais concentrada, em que cada grama do produto contém um grama de vitamina C. No entanto, especialmente quando tomado em doses particularmente generosas (> 2 gramas / dia), o ácido ascórbico puro pode causar dores de estômago e diarreia.
- Para melhorar a tolerabilidade gástrica da vitamina C, o ácido L-ascórbico é salificado com minerais como potássio, cálcio e sódio, dando origem aos sais relativos (ascorbato de cálcio, ascorbato de sódio, ascorbato de potássio ...). Se você optar por tomar vitamina C na forma salificada, você precisa considerar dois aspectos:
- quanta vitamina C elementar está presente em cada grama de ascorbato:
- ascorbato de sódio: 889 mg de ácido ascórbico e 111 mg de sódio
- ascorbato de potássio: 825 mg de ac. ácido ascórbico e 175 mg de potássio
- ascorbato de cálcio: 886 mg de ácido ascórbico e 114 mg de cálcio
- que efeitos o mineral associado à vitamina C produz no corpo
- o sódio, embora essencial, é geralmente consumido em excesso; aqueles que tomam megadoses de vitamina C (> 2 g / dia) devem evitar ascorbato de sódio em caso de hipertensão e uma dieta com baixo teor de sódio
- o potássio não causa problemas para pessoas saudáveis, mas pode ser particularmente perigoso para indivíduos com doença renal ou em diuréticos poupadores de potássio.
- o cálcio pode ajudar na prevenção da osteoporose e, em doses semelhantes, não tem efeitos colaterais e contra-indicações particulares, nem mesmo para pessoas que sofrem de pedras nos rins. Em indivíduos sensíveis, o efeito colateral mais importante dos suplementos de cálcio é o aparecimento de prisão de ventre.
Em geral, o cálcio total da dieta (dieta + suplementos) não deve exceder 2000-2500 mg por dia.
