Introduction
Le régime sans gluten ou sans gluten reste encore le seul outil thérapeutique valable chez les patients atteints de maladie cœliaque.
Ces dernières années, la caractérisation immunogène du gluten, l'identification de syndromes intestinaux caractérisés par une sensibilité accrue au gluten et l'apparition de nouvelles manies alimentaires, ont conduit à une augmentation exponentielle du nombre de personnes non coeliaques soumises à des régimes sans gluten. .
Dans ce scénario, de nombreux athlètes ont également ressenti les effets d'un régime sans gluten sur leur peau, décrivant des améliorations générales.
La littérature, en revanche, travaille toujours à la caractérisation scientifique des résultats possibles pouvant être obtenus grâce à un régime sans gluten chez les sujets non coeliaques.
Gluten
Le gluten est un macro-agrégat protéique présent dans différentes céréales, dont le blé, composé à plus de 80 % de protéines appelées gluténines et prolamines.
De telles protéines, en particulier la gliadine, en raison de leur conformation tridimensionnelle particulière, ils sont responsables des réactions immunologiques indésirables typiques des patients coeliaques. L'hyperactivation immunitaire dans l'intestin provoque en effet des lésions progressives de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, avec pour conséquence une atrophie des villosités.
La symptomatologie qui en résulte, bien que multiforme, pourrait entraîner l'apparition de troubles récurrents, tels que malabsorption, diarrhée, perte de poids, crampes abdominales et retard de croissance dans la population pédiatrique.
Le régime sans gluten
Comme mentionné, le régime sans gluten représente, à l'heure actuelle, le seul remède thérapeutique valable pour le patient coeliaque.
En effet, il a été démontré que l'élimination totale du gluten de l'alimentation d'un patient coeliaque peut facilement conduire à une amélioration du tableau histologique, en réduisant l'inflammation de la muqueuse intestinale et en favorisant un meilleur profil d'absorption des micronutriments, ainsi qu'un régression rapide des symptômes incriminés. .
Compte tenu de la présence de gluten dans certaines céréales, pour parvenir à un régime sans gluten, il suffirait d'éviter la consommation de blé, de seigle, d'orge, de triticale, de kamut, de malt, ainsi que de farine et produits dérivés.
Heureusement, on trouve déjà dans la nature des substituts valables sans gluten, comme le maïs, le riz, le sorgho, l'avoine, le millet, le sarrasin, l'amarante et le quinoa, auxquels s'ajoutent une série de produits industriels sans gluten, substituts de pâtes, pain et divers produits de boulangerie.
Pain sans gluten
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En revanche, il n'y a aucune restriction sur la consommation de fruits, légumineuses, noix, huiles, légumes et produits d'origine animale non transformés.
Pour cette raison, un professionnel de la nutrition pourrait développer, sans problème, des régimes sans gluten équilibrés sur le plan nutritionnel, même pour les utilisateurs ayant des exigences particulièrement élevées comme les sportifs.
Avantages d'un régime sans gluten chez les non-cœliaques
Si les améliorations cliniques liées à l'élimination du gluten de l'alimentation des patients cœliaques sont claires et bien caractérisées, les effets potentiels sur la population saine sont encore peu connus.
À l'heure actuelle, un régime sans gluten semble :
- Améliorer les symptômes tels que le gonflement abdominal, récurrent chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable ;
- Améliorer le profil digestif, en réduisant les temps de digestion ;
- Réduire le risque d'allergie et de syndromes apparentés chez les sujets prédisposés ;
- Améliorer l'évolution clinique en présence de certaines manifestations psychiatriques.
Il y a encore moins de preuves concernant l'utilisation du régime sans gluten dans le sport.
Si, d'un point de vue strictement empirique, certains sportifs décrivent une amélioration des capacités de concentration et du rendement énergétique, et une amélioration généralisée des performances, les études actuellement publiées mettent en évidence :
- Un risque plus faible d'anaphylaxie induite par l'exercice ;
- Aucun bénéfice sur les performances ni sur les concentrations de marqueurs inflammatoires.
conclusions
Pour le moment, il n'est pas encore possible de tirer certaines conclusions quant à l'efficacité du régime sans gluten dans le sport.
Les quelques études publiées, en effet, semblent contredire les observations empiriques faites par de nombreux athlètes.
Par conséquent, d'autres travaux sont attendus pour mieux clarifier l'utilité et les risques potentiels d'un régime sans gluten chez les sujets non coeliaques.
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Régime sans gluten : des conseils diététiques imprudents pour la population générale ?
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