Dépression post-partum : qu'est-ce que c'est et comment la traiter

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définition

Qu'est-ce que la dépression post-partum ?

Pour la nouvelle maman, la naissance du bébé peut provoquer une cascade d'émotions intenses et conflictuelles, allant de l'excitation et de la joie aux crises de colère et d'anxiété, mais elle peut aussi entraîner quelque chose d'inattendu, comme la dépression post-partum.

De nombreuses mères « novices » éprouvent un malaise physiologique appelé « baby blues », qui survient souvent après la naissance du bébé et qui comprend généralement des sautes d'humeur et des crises de pleurs qui disparaissent rapidement. Cependant, d'autres nouvelles mères subissent une forme de dépression plus grave et plus durable, connue sous le nom de dépression post-partum. Enfin, encore plus rarement, une forme extrême de dépression post-partum connue sous le nom de psychose post-partum survient après la naissance du bébé.

La dépression post-partum n'est ni une faiblesse ni un défaut de caractère. Parfois, il s'agit simplement d'une complication de l'accouchement. Si vous souffrez de dépression post-partum, un traitement rapide peut vous aider à contrôler vos symptômes et à profiter pleinement de votre bébé.

Les symptômes

Comment se manifeste la dépression post-partum ?

Les symptômes sont différents et dépendent du type de dépression post-partum.

Les symptômes de ce qu'on appelle le baby blues, qui ne dure que quelques jours à une ou deux semaines au maximum, peuvent inclure :

• Les sautes d'humeur
• Anxiété;
• Tristesse;
• Irritabilité;
• Cri;
• Perte de concentration;
• Les troubles du sommeil.

Lors d'une véritable dépression post-partum, les symptômes peuvent être similaires à ceux du baby blues, mais d'une plus grande intensité et d'une durée plus longue, interférant parfois avec la capacité de prendre soin du bébé, ou dans la gestion d'autres activités.

La dépression post-partum peut être caractérisée par ces symptômes :

• Perte d'appétit
• Insomnie;
• Irritabilité et colère intenses;
• Fatigue intense;
• Perte d'intérêt pour le sexe
• Perte d'enthousiasme pour la vie
• Sentiments de honte, de culpabilité et d'insuffisance ;
• Changements d'humeur sévères
• Difficulté à créer des liens avec votre enfant ;
• Isolement de la famille et des amis;
• Pensées de nuire ou de blesser le bébé.

La dépression post-partum, si elle n'est pas traitée, peut durer des mois ou plus.

Si la dépression post-partum évolue vers une psychose post-partum ou si après la naissance du bébé vous passez directement à une psychose post-partum (affection rare, mais qui si elle survient commence dans les deux premières semaines après la naissance), les symptômes sont encore plus sévères et peuvent inclure :

• Confusion et désorientation ;
• Hallucinations et délires ;
• Paranoïa;
• Tenter de vous blesser ou de blesser l'enfant.

Généralement, si vous vous sentez déprimé après la naissance de votre bébé, vous pouvez être réticent ou gêné de parler de votre état d'esprit. Cependant, il est important d'appeler votre médecin si les signes et symptômes de la dépression présentent l'une de ces caractéristiques :

• Ils ne disparaissent pas après deux semaines ;
• Ils s'aggravent ;
• Ils rendent difficile pour la nouvelle mère de prendre soin de son bébé;
• Des pensées de mal ou de mal au bébé surgissent.

Si vous pensez que la psychose post-partum se développe, vous devriez consulter votre médecin immédiatement. N'attendez pas et espérez que la maladie s'améliorera d'elle-même, car - si elle est négligée - la psychose post-partum peut entraîner des pensées ou des comportements mettant la vie en danger.

Pour plus d'informations : Symptômes de la dépression post-partum

Causes

Quelles sont les causes qui peuvent donner lieu à la dépression post-partum ?

Il n'y a pas de cause unique responsable de la dépression post-partum; les facteurs physiques, le mode de vie et l'état émotionnel peuvent jouer un rôle favorable dans le développement de la pathologie.

• Changements physiques: Après la naissance de votre bébé, une chute spectaculaire des taux d'hormones (œstrogènes et progestérone) peut contribuer à la dépression post-partum. D'autres hormones produites par la glande thyroïde peuvent diminuer considérablement, laissant une sensation de fatigue, de paresse et de dépression. Les changements dans le volume sanguin, la pression artérielle, le système immunitaire et le métabolisme sont des facteurs supplémentaires qui peuvent entraîner des sautes d'humeur et de la fatigue.
• Facteurs émotionnels: lorsque vous traversez une période où vous manquez de repos correct et que vous êtes submergé par le sommeil, même les petits problèmes quotidiens peuvent être difficiles à résoudre. Ainsi, on peut s'inquiéter de sa capacité à prendre soin du nouveau-né ; on peut se sentir moins attirant ou lutter avec son identité ; vous pouvez sentir que vous avez perdu le contrôle de votre vie. Tous ces facteurs peuvent conduire à une dépression post-partum.
• Influence du mode de vie: Un bébé agité ou des frères et sœurs plus âgés, des difficultés d'allaitement, des problèmes financiers et le manque de soutien d'un partenaire ou d'autres proches peuvent conduire à la dépression post-partum.

Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risque qui peuvent favoriser l'apparition de la dépression post-partum ?

La dépression post-partum peut survenir après la naissance de n'importe quel enfant, pas seulement après le premier-né. Le risque augmente si :

• Il existe des antécédents de dépression, à la fois au cours d'une grossesse précédente et à d'autres moments de la vie;
• Vous avez vécu des événements stressants au cours de la dernière année, tels que des complications de grossesse, une maladie ou une perte d'emploi ;
• Des problèmes sont survenus dans la relation avec votre partenaire ;
• Nous traversons une période de problèmes financiers;
• La grossesse était soit imprévue, soit non désirée.

Le risque de développer une psychose post-partum est plus élevé chez les femmes qui ont un trouble bipolaire.

complications

Si elle n'est pas traitée, la dépression post-partum peut interférer avec le lien mère-enfant et causer de graves problèmes familiaux. Les enfants de mères qui n'ont pas traité rapidement la dépression post-partum auront très probablement des problèmes de comportement, tels que des difficultés à dormir et à manger, des crises de colère et de l'hyperactivité. De plus, il est possible que ces enfants connaissent des retards dans le développement du langage.

La dépression post-partum non traitée peut durer des mois, voire plus; parfois, il peut devenir un trouble dépressif chronique. Même lorsqu'elle est traitée, cette condition peut augmenter le risque d'une femme de développer une dépression majeure à l'avenir.

Thérapie

Comment traite-t-on la dépression post-partum ?

Le traitement varie en fonction de la gravité de la dépression et des besoins individuels.

Si vous êtes dans une phase dite de baby blues, celle-ci disparaîtra généralement d'elle-même en quelques jours, jusqu'à un maximum de deux semaines. En attendant, vous devez vous reposer le plus possible, en acceptant l'aide de votre famille et de vos amis. Il est important de nouer des relations avec les autres nouvelles mères et d'éviter l'alcool, qui peut aggraver les sautes d'humeur. Si vous avez une thyroïde sous-active, votre médecin peut vous prescrire un traitement substitutif.

La dépression post-partum elle-même est souvent traitée par des conseils et une thérapie appropriés. Lorsqu'il s'agit de counseling, il peut être utile de discuter de votre détresse avec un psychiatre, un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale. Grâce aux conseils du spécialiste, vous pouvez trouver une meilleure façon de gérer vos sentiments, de résoudre des problèmes et d'atteindre des objectifs réalistes. Parfois, la thérapie familiale ou de couple peut aussi aider.

Une autre solution possible dérive de l'utilisation de médicaments antidépresseurs, qui sont généralement prescrits en cas de dépression post-partum. Si vous allaitez encore, il est important de savoir que tout médicament que vous prenez ira également dans le lait produit par vos seins. Cependant, certains antidépresseurs peuvent également être utilisés pendant l'allaitement car ils présentent un très faible risque de provoquer des effets indésirables chez le bébé. Il est évidemment important de parler avec votre médecin pour discuter des risques et des avantages possibles associés à l'utilisation d'antidépresseurs spécifiques.

L'autre voie qui peut être suivie implique l'hormonothérapie. L'apport pharmacologique d'œstrogènes pourrait contrecarrer le déclin rapide de la contrepartie naturelle qui accompagne la naissance de l'enfant, atténuant ainsi les signes et les symptômes de la dépression post-partum que certaines femmes ressentent. Cependant, la recherche sur l'efficacité réelle de l'hormonothérapie dans la dépression post-partum est encore limitée. Par conséquent, il est nécessaire d'évaluer avec votre médecin, comme pour un traitement antidépresseur, les risques et les bénéfices auxquels vous êtes confronté.

Un traitement adéquat de la dépression post-partum permet de se remettre de ce trouble en quelques mois. Évidemment, dans certains cas, la thérapie dure un certain temps ?? de plus, l'important est de le continuer jusqu'à ce que vous commenciez à vous sentir mieux et que c'est le médecin lui-même qui le recommande. Une suspension précoce du traitement peut en effet provoquer des rechutes.

En revanche, le traitement de la psychose post-partum est plus difficile. En fait, il nécessite une admission immédiate à l'hôpital. Une fois que la sécurité de la patiente est assurée, elle peut recevoir divers médicaments, tels que des antidépresseurs, des antipsychotiques et des stabilisateurs de l'humeur, pour contrôler les signes et les symptômes. Parfois, un traitement anticonvulsivant est prescrit, au cours duquel de petits chocs électriques de faible intensité sont appliqués au cerveau pour produire les mêmes ondes cérébrales qui se produisent lors d'une crise. Les changements chimiques qui se produisent à la suite de l'application de courant électrique peuvent réduire les symptômes de la dépression, en particulier lorsque d'autres traitements se sont révélés inefficaces ou lorsque des résultats immédiats sont souhaités.

Le traitement de la psychose post-partum peut remettre en cause la capacité de la mère à allaiter son bébé. En effet, la séparation d'avec le bébé rend l'allaitement difficile et certains traitements utilisés pour la psychose post-partum ne sont pas recommandés pour les femmes qui allaitent.

Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de la dépression post-partum

Mode de vie et remèdes de bricolage

La dépression post-partum n'est généralement pas une maladie que vous pouvez traiter vous-même, mais vous pouvez faire quelque chose de concret pour vous aider à élaborer votre plan de traitement et à accélérer le rétablissement, comme :

• Choisissez un mode de vie sain. Cela comprend une activité physique régulière, comme une promenade avec votre bébé à inclure dans vos activités quotidiennes. Mangez des aliments sains et évitez l'alcool.
• Fixez-vous des attentes réalistes sans vous mettre de pression pour tout ce que vous avez à faire. Réduire ses attentes quant à l'existence d'une vie de famille parfaite. Faire ce que vous pouvez, lâcher prise sur le reste. Demandez de l'aide lorsque vous en avez besoin.
• Prenez le temps pour vous. Si vous avez l'impression que le monde est contre nous, apprenez à créer votre propre espace, par exemple en vous habillant, en quittant la maison, en rendant visite à un ami ou en planifiant du temps seul avec votre partenaire.
• Répondez positivement. Dans une situation négative, concentrez votre esprit sur une pensée positive. Même si une situation indésirable ne change pas, vous pouvez changer votre façon de penser et de vous comporter en conséquence - un court cours de thérapie comportementale peut vous aider à apprendre comment faire cela.
• Évitez l'isolement. Parlez à votre partenaire, votre famille et vos amis de votre état d'esprit et de vos sentiments. Interrogez d'autres mères sur leur expérience. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'existence d'un éventuel soutien local comprenant une thérapie de groupe pour les nouvelles mères ou les femmes qui ont souffert de dépression post-partum.
• N'oubliez pas que la meilleure façon de prendre soin de votre bébé est de prendre soin de vous aussi.