Alimentation et diabète : généralités et glucides 🆙

Introduction

Le régime hyperdiabétique est un régime indiqué pour rétablir ou maintenir l'équilibre glycémique ; Commençons tout de suite par dire que la stratégie peut avoir une efficacité variable selon la cause déclenchante et les facteurs prédisposants, et que la thérapie diététique doit être calquée sur eux.

La glycémie fait référence à la quantité de glucose dilué dans le plasma sanguin, qui est mesurée en milligrammes par décilitre (mg/dL) ou en millimoles par litre (mmol/L).

note: Dans cet article, nous couvrirons le régime alimentaire pour le diabète sucré de type 1 et de type 2 ; en ce qui concerne le diabète gestationnel, de nombreux principes nutritionnels appliqués au traitement de type 2 peuvent être considérés comme valides.

Diabète

Qu'est-ce que le diabète ?

Le diabète désigne un syndrome qui regroupe un groupe de maladies métaboliques caractérisées par un défaut de sécrétion et/ou d'action de l'insuline, la présence d'hyperglycémie et l'apparition à long terme de complications chroniques au niveau de divers organes, notamment les yeux, les reins, les nerfs, le cœur et les vaisseaux sanguins.

Classification du diabète

Diabète de type I : caractérisé par la destruction des cellules bêta du pancréas, entraînant un défaut absolu d'insuline (appelé aussi diabète juvénile) ;
Diabète de type II : caractérisé par un défaut de sécrétion d'insuline associé à une résistance à l'insuline (également appelé diabète sénile) ;
Diabète gestationnel - DG : toute forme d'intolérance au glucose qui survient pendant la grossesse.

Toute forme de diabète peut nécessiter une insulinothérapie à n'importe quel stade de la maladie. L'utilisation de l'insuline en elle-même ne classe pas le patient ou l'état.

Je suis diabétique insipide elle n'a rien à voir avec le métabolisme du glucose et affecte la sécrétion de l'hormone vasopressine (ADH ou hormone antidiurétique).

Différences entre les différents types de diabète

Le diabète sucré de type 2 et gestationnel (également grâce à certains médicaments) peut se stabiliser, s'améliorer et même guérir (selon les cas) s'il est traité correctement et si la prédisposition génétique ou le défaut anatomo-fonctionnel ne sont pas des causes prévalentes ; cependant, ils ont besoin d'une thérapie diététique assez spécifique et efficace.

Parmi les principales causes d'origine « variable », nous reconnaissons : le surpoids et l'obésité, avec un accent sur le stockage abdominal, la sédentarité et l'absence d'activité motrice souhaitable, et le déséquilibre nutritionnel. Ces trois éléments commencent le processus de la maladie en compliquant la sensibilité au glucose et à l'insuline, jusqu'à la résistance à l'insuline et l'hyperglycémie chronique.

N'oublions pas ça pire c'est le métabolisme du glucose (qui provoque l'hyperglycémie), plus grave devient diabète et plus les risques de complications graves (glycation des protéines, neuropathies, vasculopathies, athérosclérose, etc.) sont importants.

Le diabète sucré de type 1, en revanche, ne se guérit pas, il suffit simplement de calibrer la quantité d'insuline (à injecter) en fonction des glucides prélevés dans l'alimentation.

Symptômes du diabète sucré de type 2

Le diabète sucré de type 2 ne présente pas toujours de symptômes évidents, du moins en principe. En raison d'une hyperglycémie sévère, diverses sensations générales de malaise peuvent apparaître (fatiguebouche sèche urination fréquente etc).

Les premiers signes cliniques spécifiques sont généralement associés à des complications nerveuses et circulatoires ; cela indique que la maladie est présente depuis longtemps ou qu'elle est très grave.

Causes du diabète sucré de type 2

Nous avons déjà fait une petite introduction et maintenant entrons dans les détails.

Différents types de diabète ont des causes différentes.

Tout le monde peut avoir une base génétique héréditaire, même si elle est d'un type spécifique et différent ;
Le diabète sucré de type 1 est caractérisé par la perte de certaines cellules spécifiques du pancréas. Il est généralement auto-immun, mais il existe des cas sporadiques d'induction chirurgicale, de blessure mécanique, d'empoisonnement, etc.
Le diabète sucré de type 2 a souvent des causes liées au mode de vie. En particulier:
- Surpoids et surtout obésité viscérale ;
- Le mode de vie sédentaire ;
- Une alimentation excessive et/ou déséquilibrée, particulièrement riche en aliments à haute teneur en glucides, surtout raffinés et à index glycémique élevé ;
Le diabète gestationnel a également une composante diététique et comportementale très importante; sont plus exposés à ce dysmétabolisme (qui peut causer de graves dommages au fœtus et devenir chronique même après l'accouchement) :
- Femmes obèses et/ou
- qui se nourrissent sans contrôle pendant la grossesse.

Importance de l'alimentation pour le traitement du diabète de type 2

régime

Le régime du diabète est un régime nutritionnel approprié qui répond aux directives actuelles en la matière.

Le régime pour le diabète est l'une des pierres angulaires fondamentales de la thérapie du sucré de type 2. Le rôle de la nutrition dans le traitement de ce diabète est si important qu'à cet égard les médecins préfèrent parler non pas de régime, mais de véritable "thérapie nutritionnelle médicale pour le diabète"(thérapie diététique).

Les personnes diabétiques doivent donc s'efforcer de respecter scrupuleusement les quelques règles que nous verrons ci-dessous. Ces recommandations, vues d'un point de vue préventif, sont exactement les mêmes que celles indiquées dans la population en bonne santé pour réduire le risque de développer le diabète et de nombreuses autres maladies, comme les maladies cardiovasculaires et certains cancers.

Cela ne signifie pas qu'en cas de maladie préexistante, des bénéfices métaboliques peuvent être obtenus.

Objectifs du régime diabétique

Contrairement à ce que beaucoup croient, le régime alimentaire idéal du diabétique n'est en aucun cas complexe ou restrictif. Pour la plupart des gens, l'alimentation doit simplement être adaptée à la maladie, certainement pas bouleversée.

Bien que certains aliments doivent être consommés avec modération, il existe encore un large éventail d'alternatives saines parmi lesquelles le diabétique peut choisir.

Les principaux objectifs du régime pour le diabète sucré sont :

Contrôle du poids corporel, si excessif;
Contrôle glycémique et lipidique ;
La prévention et le traitement des facteurs de risque ou des complications liés à la nutrition.

La diététique est apparemment très similaire dans les deux types de diabète même si :

Pour les diabétiques de type 1, une plus grande attention doit être portée à l'apport alimentaire, notamment en glucides. L'alimentation doit limiter au maximum les glucides simples et prévoir des apports réguliers et fractionnés en glucides complexes. L'objectif principal est la réduction maximale des unités médicamenteuses et la normalisation de l'image glycémique.
Pour les diabétiques de type 2, souvent en surpoids, le régime sera calibré de manière à favoriser la réduction du poids corporel à des niveaux acceptables.

Naturellement, le régime devra tenir compte des goûts et des préférences de chacun.

note: Suivre un régime hypoglycémique ou pauvre en glucides est essentiel sbagliato, à la fois cétogènes (prévalence des graisses) et hyperprotéinés. Les deux favorisent la libération de composés pouvant fatiguer les reins, organes déjà fortement ciblés par le même diabète de type 2.

Thérapie pharmacologique

Médicaments associés à l'alimentation pour le diabète

Les médicaments les plus utilisés dans le traitement du diabète sont :

Pour le diabète de type 1 : insuline synthétique, à injecter (ou à administrer automatiquement par des dispositifs innovants) ;
Pour le diabète de type 2 :
- Stimulants d'insuline;
- Sensibilisants tissulaires à l'insuline ;
- Réducteurs de la néoglucogenèse ;
- Absorption intestinale réduite du glucose.

Suppléments associés au régime diabétique

Les compléments alimentaires pour le diabète sucré sont principalement utiles pour le traitement de type 2.

On utilise surtout des produits aux propriétés hypoglycémiantes, c'est-à-dire (de manière différente selon le principe actif) :

Ils diminuent l'index glycémique (ralentissement de la digestion et de l'absorption) ; par exemple les fibres de graines de psyllium (mucilage) ou de guar (gomme) ou d'inuline ;
Ils diminuent la charge glycémique (entrave à la digestion et à l'absorption des glucides) ; par exemple l'acarbose ;
Ils préviennent, dans la mesure du possible, les complications du diabète : les oméga 3 et notamment l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA) ;

Insights

Informations nutritionnelles sur le diabète

Pour plus d'informations : Régime et diabète : comment gérer les fibres, le sel et l'alcool Pour plus d'informations : Régime et diabète : comment gérer les graisses, les protéines et le cholestérol

Que manger en cas de diabète

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Recettes pour diabétiques

Autres types de diabète

Pour en savoir plus : Régime alimentaire et diabète gestationnel Pour en savoir plus : Régime alimentaire et diabète sucré de type I

Ce qu'il faut manger

Importance des glucides

La quantité de glucides et le type d'aliments consommés à chaque repas sont l'un des aspects les plus importants du régime alimentaire pour le diabète de type 2.

Combien de glucides faut-il consommer dans l'alimentation pour le diabète de type 2 ?

Comme prévu, la quantité totale de glucides à consommer au cours de la journée doit être d'environ 50 % des calories quotidiennes.

Il faut privilégier celles ayant un index glycémique bas (même si l'importance de ce paramètre est aujourd'hui fortement remise en cause), associées aux fibres (dans ce cas la part des glucides dans l'alimentation peut atteindre 60 % des calories totales) et à l'eau. En règle générale, il est recommandé de maintenir le pourcentage de sucres simples (monosaccharides, tels que le fructose et le glucose, et les disaccharides, tels que le saccharose et le lactose) inférieur à 10-12%, en particulier de nature ajoutée.

Le saccharose, c'est-à-dire le sucre de cuisson normal, ne doit absolument pas dépasser 5% des calories totales (max 15-20 grammes par jour). note: cette quantité peut être facilement dépassée en consommant des sucreries et/ou certains produits conditionnés (biscuits, snacks, boissons, etc.), dont l'usage doit donc être limité ou mieux évité.

Pour la même raison, il est bon de remplacer le sucre par des édulcorants sans valeur nutritive (approuvés par la FDA) qui sont absolument sans risque pour le patient.

Quels aliments riches en glucides sont les plus recommandés dans l'alimentation du diabète de type 2 ?

Les sources de glucides les plus adaptées au régime contre le diabète de type 2, en plus d'être consommées dans les bonnes portions, doivent avoir les caractéristiques suivantes :

Charge glycémique faible ou moyenne ; c'est un paramètre lié à la quantité totale de glucides dans l'alimentation. Disons qu'en restant sur les pourcentages suggérés plus haut, le problème serait relatif ; il suffit de ne pas amasser tous les glucides en un ou deux repas ;
Index glycémique et insulinique bas ou tout au plus moyens ; ce sont deux paramètres fortement corrélés, mais en tout cas dépendants de la charge glycémique. Une petite portion d'aliment à index glycémique élevé est cependant moins nocive qu'une grande portion à index glycémique élevé ;
Richesse en fibres, qui réduit à la fois la charge et l'indice glycémique (par exemple, la farine complète est meilleure que raffinée) ;
Richesse en eau, qui réduit la charge glycémique (par exemple, les fruits frais sont meilleurs que les fruits déshydratés) ;
Présence de protéines et de graisses, qui tendent à réduire l'index glycémique-insuline, tant que la portion est raisonnable ; ceci est particulièrement vrai pour l'ensemble du repas qui, en plus des sources de glucides, doit également contenir de petites quantités d'autres nutriments (par exemple, pour les mêmes calories, mieux vaut 80 g de pâtes assaisonnées de poisson, de légumes et une cuillère à café d'huile , plutôt que 120 g de pâtes bouillies et rien d'autre).

Que manger et quoi éviter dans l'alimentation pour le diabète de type 2

Que manger et "comment" dans l'alimentation pour le diabète de type 2

Quant aux céréales, légumineuses, pseudo-céréales et dérivés (farines et recettes), privilégiez les céréales complètes. Les poids doivent toujours être inférieurs à 100 g (de préférence entre 60 et 80 g).

Préférez les aliments très hydratés; par exemple des pâtes cuites avec des produits de boulangerie secs.

Dans le cas d'entrées (avec pâtes, riz ou autres céréales ou pseudo-céréales), privilégiez des recettes simples, associant des légumes (tomate, courgette, brocoli...), ou des viandes maigres ou des produits de la pêche (thon en saumure, mollusques céphalopodes, poulet poitrine, longe de lapin, filet de veau, etc.) ; occasionnellement des œufs, des crustacés, des abats et des mollusques bivalves. L'utilisation d'huile d'olive extra vierge est autorisée dans l'ordre de 5 à 10 g.

Privilégiez les boissons pauvres en glucides (par exemple le jus de pamplemousse), sans sucres ajoutés (par exemple les jus de fruits naturels), de préférence légères (comme le cola light).

Dans les boissons, utilisez éventuellement des édulcorants non caloriques modération les alcools de sucre et le fructose.

Ne consommez que des fruits et légumes mentionnés dans la liste des aliments déconseillés, de l'ordre de 400 g de légumes par jour et pas plus de 200 g de fruits. Les carottes, contrairement à ce que beaucoup croient, peuvent être consommées en toute sécurité.

Les fruits les plus appropriés sont : les pommes (surtout vertes), le kiwi, les oranges, le melon, la pastèque, la pêche, l'abricot, la prune, la poire, le pamplemousse, les fraises etc.

Que ne pas manger ou quels comportements éviter

N'exagérez pas les doses de pâtes et de riz et évitez les entrées élaborées préparées avec des condiments gras (lasagne, tortellini, cannelloni, risotto, etc.).

Évitez d'avoir deux féculents (comme le pain, les pâtes et les pommes de terre) dans le même repas.

Évitez les pizzas élaborées, les substituts de pain additionnés de matières grasses et de sel (craquelins, gressins, sandwichs à l'huile, focaccia).

Evitez les fruits déshydratés riches en glucides (dattes, fruits confits, moutarde, figues sèches, pruneaux, abricots secs…), ou en tout cas particulièrement sucrés comme les fruits au sirop.

Evitez les fruits secs ou les graines oléagineuses à fortes doses (noix, amandes, pignons, noisettes, noix de pécan, pistaches, cacahuètes, macadamia, etc.), car ils sont très caloriques ; unique ceux qui ont la capacité de contrôler leur apport pourraient bénéficier de l'apport de 10 à 20 g de graines oléagineuses à prédominance d'oméga 3 (acide alpha linolénique).

Évitez autant que possible les fruits à forte concentration en sucre : bananes mûres, mandarines, raisins, grenades, figues, kakis, etc.

Évitez les jus de fruits et les boissons sucrées en général.

Limitez l'ajout de sucre semoule, la consommation d'aliments déjà sucrés, même avec du fructose ou des alcools de sucre, du miel et des sirops divers.

Evitez les produits de confiserie raffinés à haute teneur en glucides-lipides et donc en énergie (biscuits, snacks, snacks, glaces, bonbons préemballés, croissants, pâtes), chocolat, confiture.

Évitez les boissons sucrées.

Surpoids et obésité

Surpoids et obésité : principales causes du diabète de type 2

Comme tous les autres troubles métaboliques, le diabète sucré de type 2 survient également et s'aggrave avec un surpoids, particulièrement sévère (IMC > 30).

Si nécessaire, il est nécessaire de perdre du poids. Une bonne méthode de perte de poids est l'élimination de 30% des calories, pour obtenir une perte de poids d'environ trois kilogrammes par mois.

Il a été observé que, dans certains cas, la réduction de l'excès de graisse peut également améliorer les paramètres métaboliques plus de la correction de composition du régime. Une simple perte de poids de 5 à 10 % améliorera le contrôle métabolique en favorisant la réduction de la glycémie, de la pression artérielle et l'amélioration du profil lipidique.

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