Pneumonie
La pneumonie est une maladie inflammatoire des poumons, qui affecte les alvéoles pulmonaires (structures anatomiques responsables des échanges gazeux).
La pneumonie est généralement causée par des infections virales ou bactériennes (en particulier Streptococcus pneumoniae); moins fréquemment, elle est causée par d'autres micro-organismes, certains médicaments ou d'autres conditions.
Les signes et symptômes de la pneumonie comprennent : toux, douleurs thoraciques, fièvre et difficultés respiratoires.
Le traitement de la pneumonie est choisi en fonction de l'agent causal reconnu avec le diagnostic. En cas d'infection bactérienne, la thérapie d'élite est de type antibiotique.
La mortalité de la pneumonie a été presque annulée avec l'invention du vaccin spécifique ; cependant, lorsqu'elle survient en tant que complication secondaire ou comorbidité, il s'agit toujours d'une maladie pouvant entraîner la mort chez les personnes âgées.
Causes alimentaires de la pneumonie
Il existe une pneumonie d'origine alimentaire, ou « pneumonie par aspiration ».
Contrairement à ce qui se passe pour la plupart des maladies infectieuses qui incluent l'alimentation comme facteur de risque, dans la pneumonie par aspiration, les aliments ne contiennent PAS une charge pathogène plus importante que la normale ; au contraire, dans certains cas, la pneumonie par aspiration n'implique PAS de contamination des tissus pulmonaires.
Dans ces formes très particulières de pneumonie, aussi appelées « aspiration », l'alimentation est responsable de l'entrée d'aliments ou de matériel gastrique dans l'arbre bronchique (aliments ou contenu stomacal).
Selon la composition de la matière aspirée, ils peuvent développer :
- Pneumonie infectieuse
- Pneumonie chimique ou caustique
- Pneumonie chimique ou caustique avec chevauchement infectieux.
L'alimentation peut provoquer une pneumonie dans les cas suivants:
- Régurgitation acide pendant le sommeil ou dans des conditions de sédation (par exemple, anesthésie, collapsus dû à l'alcoolisme ou à la consommation de drogues, etc.)
- Complications de la nutrition entérale, ou avec la sonde nasogastrique
- Dysphagie sévère, causée par l'achalasie (une maladie d'hypermotilité de l'œsophage de type neurologique)
- Reflux gastro-œsophagien et régurgitation nocturne (maladie d'hypomotilité de l'œsophage).
La thérapie de la pneumonie par aspiration vise avant tout à éviter le passage de nourriture ou de matériel gastrique dans l'arbre pulmonaire.
Alors que la régurgitation due à la sédation ou au placement incorrect du tube sont des complications dépendantes de l'opérateur, l'aspiration de nourriture causée par la dysphagie peut être évitée en :
- Traitement médicamenteux (inhibiteurs calciques) pour l'achalasie
- Traitement médicamenteux du reflux gastro-œsophagien
- Le régime pour le reflux gastro-oesophagien.
Régime pour la pneumonie
Dans le cas d'une pneumonie courante, une perte de poids survient souvent en raison d'une infection, puis de la fièvre, de la déshydratation et du manque d'appétit.
Tout d'abord, il est essentiel que le régime alimentaire pour la pneumonie soit agréable et facilement digestible, afin de contrer le manque d'appétit du patient.
En présence de fièvre et de sueurs, surtout si l'apport alimentaire est compromis, le régime alimentaire de la pneumonie doit fournir des quantités abondantes d'eau (à la fois dans les aliments et dans les boissons).
Quant à l'alimentation destinée aux patients grippés ou rhumes, même celle pour la pneumonie devrait privilégier l'apport de certains nutriments : parmi ceux-ci : vitamine C, vitamine D, zinc, isoflavones, probiotiques et prébiotiques. Voyons-les un à la fois.
- Vitamine C (acide ascorbique) : c'est la vitamine la plus impliquée dans la lutte contre les infections. C'est un puissant antioxydant et, dans le mécanisme défensif, il intervient positivement notamment contre la contagion virale.
Les aliments riches en acide ascorbique sont de nature végétale, en particulier les légumes et les fruits : piment, poivre, persil, agrumes, kiwi, pommes, laitue, brocoli, potiron etc.
NB. La vitamine C est thermolabile, c'est pourquoi elle se dégrade à la cuisson. - Vitamine D (calciférol) : participe également à la lutte contre les maladies infectieuses (virales, bactériennes et fongiques).
Sa carence est corrélée à une plus grande susceptibilité aux infections des voies respiratoires. Cette molécule est produite avant tout dans la peau, en présence de rayons UV ; parmi les aliments, la vitamine D est la plus présente dans les produits de la pêche et les œufs. - Zinc : Dans certains types d'infections virales, il a été démontré que la supplémentation en zinc aide à réduire la durée globale de la maladie et la gravité des symptômes. Ce minéral est naturellement présent dans les aliments d'origine animale, notamment : les huîtres, le foie, le lait et les viandes.
- Isoflavones : antioxydants végétaux typiques du soja, des légumes et des fruits. Ils combattent l'action des radicaux libres et soutiennent le système immunitaire contre certaines infections (notamment virales).
- Probiotiques et prébiotiques : il existe une corrélation positive entre le trophisme de la flore bactérienne intestinale et le fonctionnement du système immunitaire. Pour cette raison, il est conseillé d'augmenter la part nutritionnelle des probiotiques (flore bactérienne physiologique) et des prébiotiques (nourriture de la flore bactérienne physiologique). D'un point de vue pratique, il faut : réduire les sucres raffinés, diminuer les graisses hydrogénées, augmenter les fibres et les aliments complets, et utiliser des aliments fermentés (riches en lactobacilles, bifidobactéries et eubactéries).
Les aliments fermentés les plus connus sont : le yaourt, le kéfir, le babeurre, le kimchi, le miso, les cornichons, la choucroute, les aliments diététiques et les compléments/médicaments.
