Régime et enfants

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Importance d'un régime alimentaire approprié

Fonction préventive de l'alimentation pour les enfants

Une alimentation correcte garantit au jeune organisme une croissance équilibrée et saine.
Les risques d'une mauvaise alimentation dans l'enfance sont différents :

• Tendance au surpoids et à l'obésité, à la fois dans l'enfance et à l'âge adulte
• Tendance à l'insuffisance pondérale à l'âge pédiatrique
• Malnutrition spécifique ou généralisée, qui peut survenir à la fois en cas d'insuffisance pondérale et de surpoids (lorsque seules des malbouffes pauvres en vitamines et minéraux dans les fruits et légumes sont consommées).

Prendre soin de la nutrition dans cette période de la vie est essentiel pour éviter que le surpoids ou l'insuffisance pondérale entraîne des problèmes pour la santé physique et psychologique de l'enfant et du futur adolescent.
Pour les parents, il est donc extrêmement important de surveiller, et éventuellement de corriger, les habitudes alimentaires de leurs enfants.
Le surpoids et l'obésité dans l'enfance sont principalement liés à la présence simultanée de deux facteurs :

1. Alimentation incorrecte, caractérisée par une consommation élevée d'aliments riches en calories, riches en graisses et en sucres simples
2. Mode de vie sédentaire et réduction du temps consacré à l'activité physique.

Les premières mesures à adopter viseront donc à réduire la surcharge pondérale, en portant une attention particulière à la consommation de sucres (bonbons, sodas et jus de fruits) et en encourageant la pratique d'une activité physique régulière.

L'insuffisance pondérale : à quel point peut-elle être nocive pour l'enfant et le futur adulte ?

L'insuffisance pondérale peut être mauvaise pour la croissance des bébés.
En effet, cela indique souvent un ralentissement ou simplement une lenteur de développement.

Bien qu'elle ne soit pas toujours pathologique ou dangereuse, l'insuffisance pondérale cache dans certains cas une insuffisance nutritionnelle généralisée ou spécifique. Il est donc nécessaire de consulter un médecin pour écarter une malabsorption, même pathologique, ou toute pathologie endocrinienne.
Si un manque d'appétit important est évident, il peut être utile d'intensifier le dialogue en famille, de prendre ses repas ensemble ou au moins de consulter un psychologue spécialisé pour les enfants.

Surpoids et obésité

Importance du surpoids et de l'obésité chez les enfants dans votre pays

Observation: Le poids et la taille des sujets en croissance sont estimés avec la méthode des centiles, et non l'indice de masse corporelle (IMC ou IMC), plutôt adopté pour les adultes.

L'obésité infantile est certainement la maladie nutritionnelle pédiatrique la plus courante dans votre pays et dans d'autres pays occidentaux.
Si d'une part l'organisme en croissance fait usage d'une plus grande capacité développementale/adaptative que l'adulte, d'autre part l'enfant/adolescent peut « transporter » divers problèmes ou maladies acquis au cours du développement. L'obésité en fait partie.
En effet, on estime qu'environ 40% des enfants et 60% des adolescents obèses resteront obèses même à l'âge adulte, avec toutes les conséquences négatives de l'affaire, affectant :

• La santé psycho-physique du sujet
• Les coûts de santé de la société.

Santé psychophysique des enfants en surpoids ou obèses

Les enfants en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de tomber malades, à l'âge adulte ou même dans l'enfance, de :

• Troubles métaboliques
• Diabète sucré de type 2
• Ipertriglicéridémie
• Ipercolestérolémie
• Hypertension
• Hyperuricémie et crises de goutte
• Athérosclérose, thrombose et événements cardio-cérébro-vasculaires en général (surtout à l'âge adulte)
• Troubles de l'alimentation - DCA (surtout à partir de l'adolescence)
• Boulimie
• Désordre de frénésie alimentaire
• Anorexie nerveuse
• Secondaire ou limite

Coût social de l'obésité

Le coût social de l'obésité est extrêmement élevé.
Dans certains pays de l'Union européenne, il atteint 1 % du PIB (produit intérieur brut) et constitue 6 % des dépenses directes de santé.

Statistiques sur l'obésité infantile

En observant les récentes enquêtes épidémiologiques officielles en 2016, on constate que dans le Bel Paese :

• 9,8% des enfants souffrent d'obésité
• 20,9% sont en surpoids.

Notes: les zones les plus touchées sont dans le centre-sud et dans la région de Campanie un pourcentage de surpoids égal à 50% est atteint.

• Chez les enfants du primaire (6-10 ans) :
• 24% sont en surpoids
• 12% présentent une obésité évidente

Ces chiffres empirent d'année en année.

Facteurs de risque

famille

Commençons par souligner que, pour un enfant, l'état nutritionnel des parents est un facteur très important.

• Si l'un des parents est obèse, le risque pour l'enfant de devenir un adulte obèse augmente de 40 %
• Si les deux parents sont manifestement en surpoids, ce risque augmente jusqu'à 80 %.

Un autre élément extrêmement révélateur, qui offre une image concrète, quoique macabre, de la tendance éducative familiale, est donné par l'évaluation des parents eux-mêmes vis-à-vis de la progéniture.

• Environ 40 % des mères d'enfants en surpoids/obésité ne pensent PAS que leur enfant est en surpoids.

Considérations sur l'obésité infantile

A l'origine de cette augmentation vertigineuse du surpoids et de l'obésité infantile, une prédisposition génétique pourrait insister ; cependant, cette occurrence correspond (à proprement parler) à seulement 1% des cas.
Les données à cet égard suggèrent que l'influence des mauvaises habitudes (mode de vie entendu comme alimentation et sport) transmises par les parents et par la communauté aux enfants et adolescents est encore plus importante (99 % des cas).
Examinons quelques facteurs de risque extrêmement importants pour l'apparition du surpoids et de l'obésité chez les enfants

régime

Tout d'abord, il faut garder à l'esprit que :

• Une alimentation excessive au cours des deux premières années de la vie provoque

1. Agrandissement des cellules graisseuses (hypertrophie)
2. Augmentation du nombre de cellules graisseuses (hyperplasie) à l'âge adulte et, comme il sera possible de réduire la taille des cellules mais pas de les éliminer, il en résulte :

• Une plus grande prédisposition à l'obésité
• Difficulté à perdre du poids ou à le maintenir dans les limites.

En outre:

• 11% des enfants ne prennent pas de petit déjeuner
• 28% consomment le petit-déjeuner de manière inadéquate
• 82% ont une collation à l'école qui n'est pas qualitativement correcte
• 23-25% des parents déclarent que leurs enfants ne consomment PAS de fruits et légumes quotidiennement
• Seulement 2% de tous les enfants mangent plus de 4 portions de fruits et légumes par jour
• 41% boivent quotidiennement des boissons sucrées
• 17% consomment des boissons sucrées plus d'une fois par jour

Activité physique

• Seulement 10 % des enfants ont un niveau d'activité physique recommandé pour leur âge
• Seuls 18% pratiquent un sport une heure par semaine seulement
• 50% passent plus de 2 heures par jour devant une télévision ou des jeux vidéo et ont une télévision dans leur chambre.

L'alimentation joue un rôle important dans le développement de l'obésité : aujourd'hui plus que jamais, de nombreux enfants mangent mal, consomment trop de matières grasses et préfèrent les aliments à haute densité calorique

Comment intervenir ?

Considérations fondamentales

Que faut-il savoir avant de « mettre les enfants au régime » ?

Pour traiter au mieux le surpoids et l'obésité chez l'enfant il est nécessaire de prendre en compte les éléments les plus importants (de diverses natures).

• Éléments de la grossesse
• Ils affectent grandement l'attitude de l'enfant en surpoids : la malnutrition pendant la grossesse, en particulier au cours du premier et du deuxième trimestre, le diabète gestationnel ou le diabète sucré de type 2 préexistant augmentent les risques d'obésité infantile.
• Éléments familiers :
• Comme nous le disions au début de l'article, le surpoids et l'obésité chez les jeunes enfants peuvent augmenter le risque de développer des maladies métaboliques et cardio-cérébro-vasculaires, aussi bien à un jeune âge qu'à l'âge adulte.
• Ces pathologies ont également une base génétique - héréditaire et familiale, et tendent à se transmettre avec la transmission générationnelle.
• Pour cette raison, l'obésité pédiatrique a un niveau de gravité variable, qui augmente si un ou plusieurs membres de la famille de grade I ou II souffrent de : obésité, diabète de type 2, dyslipidémie, hypertension artérielle et maladie cardiaque survenant avant l'âge de 55 ans.
• Il est également nécessaire de rechercher des facteurs connexes de différentes natures, tels que les troubles de l'alimentation (DCA) et les maladies thyroïdiennes.
• Elle semble avoir un effet négatif, et représente donc un facteur à travailler, le niveau culturel de la mère ou de la grand-mère qui gère les repas.
• De plus, contrairement aux idées reçues, le surpoids et l'obésité infantiles sont plus fréquents dans les situations sociales moins aisées et avec des ressources économiques limitées. Malheureusement, c'est un élément qui ne peut pas être changé, mais il aura un impact significatif sur la thérapie.
• La marge d'amélioration des enfants est strictement liée aux habitudes de vie et à la volonté des parents/grands-parents/tuteurs d'appliquer des changements d'alimentation et de mode de vie.
• Éléments physiologiques :
• Le poids insuffisant de l'enfant à la naissance est primordial dans la tendance au surpoids
• Il en va de même pour le type d'allaitement (l'allaitement est considéré comme protecteur) et la pratique du sevrage (les formes précoces et tardives sont inappropriées)
• La courbe de croissance et le développement pubertaire offrent des données très utiles pour comprendre la structure hormonale du sujet en surpoids, qui peut évoluer plus rapidement ou plus lentement (dans les deux cas, ce ne sont pas des aspects positifs)
• Éléments de style de vie :
• La situation s'aggrave : la faible aptitude à l'activité motrice et la forte prédisposition à regarder la télévision et à jouer à des jeux vidéo.
• Les habitudes malsaines des adolescents, telles que le tabagisme, l'alcool et les drogues, ne sont pas non plus utiles
• Éléments pathologiques :
• Le traitement doit également prendre en considération le moment de l'apparition d'un excès de poids, qui est aussi grave que précoce, et toute tentative antérieure infructueuse de perte de poids (notamment liée aux tableaux cliniques de DCA).

Corriger l'alimentation des enfants en surpoids

L'alimentation de nombreux enfants est non seulement riche en calories, mais aussi déséquilibrée et pleine de malbouffe qui a un impact considérable sur leur qualité de vie et leur morbidité future.
Corriger ces mauvaises habitudes alimentaires est l'une des meilleures interventions pour diminuer la croissance de l'obésité chez nos enfants et adolescents.
Les conseils diététiques utiles à l'âge pédiatrique reflètent approximativement ceux proposés à la population générale.
Lorsque nous nous adressons à un enfant, nous devons éviter le terme "régime", qui est souvent compris comme une sorte d'action punitive.
Si l'enfant mange beaucoup et a un poids normal, il est important de ne pas entraver l'apport alimentaire, car un organisme en croissance a en fait besoin de grandes quantités de nutriments.
En particulier:

• Le besoin accru de certains nutriments (calcium, fer, vitamine D et protéines) doit être satisfait en consommant une large gamme d'aliments ; aucune intégration n'est normalement nécessaire. Beaucoup de ces nutriments sont majoritairement contenus dans les aliments d'origine animale et priver l'enfant de ces aliments (régime végétalien) revient à créer un déficit nutritionnel qui pourrait interférer avec son développement normal. D'un autre côté, cependant, il ne faut pas oublier les bienfaits des fruits et légumes, souvent consommés à contrecœur par l'enfant. Pour rendre ces aliments plus appétissants il est possible de recourir à des centrifugeuses et des smoothies préparés à la maison (seulement si les légumes crus ou cuits sont systématiquement refusés). Il est plutôt conseillé de limiter la consommation de jus fraîchement pressés et de jus de fruits industriels, car ils sont trop riches en sucre et souvent pauvres en vitamines, fibres et sels minéraux.
• Si l'enfant s'avère intolérant au lait et aux produits laitiers, il est important de lui assurer un apport adéquat en calcium par la consommation d'eau riche en ce minéral et d'aliments qui en contiennent en bonne quantité, comme les légumes verts (brocoli, chou), les légumineuses (soja, pois chiches, haricots rouges), noix et graines (graines de sésame, graines de lin). Les sodas à base de cola peuvent affecter négativement l'équilibre calcique.

Si l'enfant a peu d'appétit et a un poids normal (pas d'insuffisance pondérale), une fois les causes pathologiques écartées, il est conseillé de ne pas le forcer à manger plus qu'il ne le devrait.

De cette façon, en effet, le sentiment de mécontentement de l'enfant serait altéré, et une fois qu'il aurait grandi, il pourrait maintenir la capacité de manger plus que nécessaire.

Conseils utiles

Conseils utiles pour l'alimentation de l'enfant en surpoids

• Nettoyez la maison de la « malbouffe » (en particulier des collations, des boissons sucrées et des bonbons)
• Éloignez l'enfant des aliments au goût très sucré ou très salé le plus longtemps possible, en évitant de les introduire précocement dans l'alimentation
• Éduquez l'enfant à manger lentement, car la première digestion a lieu dans la bouche
• Obliger l'enfant à manger un petit déjeuner copieux, selon les règles du régime méditerranéen (céréales, lait ou yaourt, fruits) ; sa santé, son humeur et sa réussite scolaire en bénéficieront
• Lors de la préparation du sac à dos, insérez également une bouteille d'eau, à la fois pour habituer l'enfant à boire fréquemment, et pour éviter le risque de déshydratation qui chez les enfants est plus élevé que chez les adultes
• N'utilisez pas la nourriture comme moyen de pression (manger tout dans votre assiette), de récompense ou de consolation (si vous êtes bon je vous achèterai de la glace)
• Évitez de transformer la nourriture en punition ou en menace (se coucher sans dîner)
• Éteignez la télévision pendant les repas et consommez-les à des heures et des endroits définis (pas où et quand cela se produit)
• Passez plus de temps à préparer les repas et les collations de votre enfant, en utilisant des produits aussi naturels que possible, non emballés ; présenter des aliments avec imagination pour satisfaire tous les sens de l'enfant
• Encourager l'enfant à profiter des repas fournis par la cantine scolaire; si votre enfant n'accepte pas le plat qui lui est fourni, à la fin du repas il aura tout de même faim et se rassasiera de goûters, brioches et goûters divers.

Fréquence de consommation alimentaire

Fréquence de consommation d'aliments dans l'alimentation contre le surpoids