Régime de coloscopie 🆙

Importance de la préparation

L'alimentation fait partie intégrante de la préparation à la coloscopie, qu'il s'agisse de l'examen optique traditionnel ou virtuel.

Un bon préparation à la coloscopie est composé de trois éléments clés :

ajustement éventuel des thérapies pharmacologiques en cours et adoption d'autres mesures prophylactiques;
régime pauvre en fibres;
utilisation de médicaments à effet laxatif.

Ces précautions sont fondamentales, car :

ils permettent de bien nettoyer l'intestin, aspect lui-même essentiel à la réussite de l'examen (voir figure ci-contre) ;
causer moins d'inconfort pendant la coloscopie;
réduire le risque de complications.

Locaux importants

Si le patient ne suit pas strictement les instructions données par le centre médical sur une bonne préparation à la coloscopie, la procédure peut devoir être répétée. En effet, si les parois intestinales ne sont pas suffisamment débarrassées de résidus fécaux, le médecin peut décider d'arrêter l'investigation et de reporter la coloscopie.
Lors de la préparation à la coloscopie, certaines règles générales de l'AMM peuvent être définies :
- chaque centre médical vers lequel on se tourne a tendance à adopter son propre protocole, qui en dernière analyse est toujours et en tout cas "cousu" sur le patient s'il est nécessaire de personnaliser certains aspects, par exemple en raison d'intolérances ou d'allergies, de diabète , grossesse, maladies inflammatoires de l'intestin, utilisation de certains médicaments comme le coumadin ou le clopidogrel, possibilités d'antibiothérapie prophylactique, etc.
- À la lumière de ces considérations, le lecteur doit toujours et en tout cas se fier aux instructions fournies par le centre médical, même lorsqu'elles sont en conflit avec les notions présentes dans cet article.

Régime alimentaire pour coloscopie

L'alimentation fait partie intégrante de tout processus de préparation à la coloscopie. Le but ultime de cette intervention est de nettoyer en profondeur les parois de l'intestin des résidus fécaux, qui pourraient rester malgré la prise du purgatif :

cacher de petits polypes ou d'autres formations
rendant difficile l'observation de la membrane muqueuse de l'intestin
augmentant la gêne pour le patient

Exemples de maladies et affections à signaler au centre médical pour obtenir un protocole de préparation de coloscopie sécuritaire et personnalisé :

diabète
glaucome
diverticules
infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
d'autres maladies cardiaques (par exemple, prolapsus mitral, autres valvulopathies, etc.)
présence de stimulateurs cardiaques ou de valves cardiaques artificielles
allergies de toute nature
réactions allergiques antérieures à certains médicaments ou anesthésiques
utilisation de médicaments antiplaquettaires et anticoagulants

Pour obtenir un nettoyage intestinal correct, il est toujours recommandé de prendre un purgatif par voie orale. À cet égard, il existe des différences entre les protocoles adoptés par les différents centres endoscopiques, qui en dernière analyse sont toujours et en tout cas adaptés à chaque patient (si certains troubles ou conditions sont présents, voir tableau). Il est donc conseillé de suivre scrupuleusement les instructions reçues concernant le type de purgatif à utiliser, le dosage et les modalités de prise.

La le régime de coloscopie est important car certaines habitudes alimentaires peuvent favoriser une plus grande efficacité du laxatif. Voyons quelques règles générales :

A partir de 5/7 jours avant l'examen :
- arrêtez la consommation de fruits et légumes avec des graines (comme les raisins, les kiwis, les figues, les fraises, les aubergines, les tomates et autres);
- arrêter de prendre des compléments alimentaires contenant du fer (qui a tendance à noircir les parois intestinales et a un effet constipant) ;
- ATTENTION : la plupart des centres limitent toutes ces contraintes à 3 jours seulement avant la coloscopie
A partir de 2/3 jours avant l'examen
- boire au moins deux litres d'eau non gazeuse par jour (certains centres recommandent d'atteindre 3 litres d'eau par jour) ;
- évitez les gros repas;
- éliminer de l'alimentation
  - tous les aliments riches en scories (fibres), tels que les légumes, les légumineuses, les fruits et jus de fruits avec pulpe, les céréales complètes (pâtes, pain, biscuits, céréales de petit-déjeuner riches en fibres, etc.), les viandes et fromages gras, le chocolat, les boissons alcoolisées
  - évitez les aliments riches en colorants (aliments emballés avec une couleur particulièrement vive)
  - évitez les noix et les noix en général, y compris les aliments qui en contiennent (par exemple, certains gâteaux ou bonbons, beurre de cacahuète, muesli, etc.)
  - éviter les soupes ou les confitures contenant des traces d'écorces ou de graines (ex : confiture de fraises et confiture de tomates) ;
- l'alimentation doit donc être basée principalement sur des aliments d'origine animale : œufs, viande maigre, poisson et bouillon, fromages allégés, homogénéisés avec de petites quantités de pain blanc. Comme condiment, l'huile d'olive peut être utilisée en quantité modeste. Le yaourt est parfois autorisé, tant qu'il ne contient pas de morceaux de fruits ; lait seulement s'il est écrémé. Les pommes de terre peuvent également être consommées, à condition d'en retirer la peau.
- N'oubliez pas qu'il y a toujours la règle principale d'éviter les gros repas ; le régime de coloscopie prévoit de limiter les portions de nourriture consommées dans les 2/3 jours précédant l'examen.
- Arrêtez de prendre du charbon végétal, souvent présent dans certaines préparations pour les problèmes de météorisme, de flatulence et de ventre gonflé, et autres compléments alimentaires
1/2 jours avant l'examen

Le jeûne ou semi-jeûne est généralement recommandé (régime à base uniquement d'aliments liquides, choisis parmi ceux autorisés (en évitant les corrections avec du lait et des produits laitiers) : eau, thé, café d'orge, camomille, sucrés et non sucrés ou sucrés au miel ;
Il est nécessaire de suivre le protocole concernant la prise correcte du purgatif (ex. polyéthylène glycol, bisacodyl, sérum physiologique et osmotives → isocolan etc.)

Deux heures avant l'examen
- Arrêtez complètement de boire des liquides.

ATTENTION : en cas de coloscopie virtuelle bon nombre des règles ci-dessus s'appliquent, même si en général le régime est moins restrictif. Le risque, dans ce cas, est que tout résidu fécal puisse être confondu avec des polypes ou d'autres formations, augmentant le risque de faux positifs.

Si le sujet souffre de constipation chronique, certaines études bouleversent les règles que l'on vient de voir, suggérant une alimentation riche en fibres (afin d'améliorer le transit intestinal et permettre un nettoyage complet du côlon).

Ce qui précède ne sont que quelques règles générales du régime de coloscopie ; nous vous rappelons que ces indications varient légèrement d'un centre médical à l'autre. Par conséquent, en cas de doute, il est conseillé de contacter le centre médical où se déroulera la coloscopie.