Proteína del Plasma
Las proteínas plasmáticas circulan en la sangre cubriendo las funciones más dispares; esenciales para el transporte de sustancias liposolubles, también intervienen en la respuesta inmune, en la coagulación sanguínea, en los procesos inflamatorios y en la regulación de diversas actividades del organismo (hormonas peptídicas, enzimas, sistemas tampón, etc.).
El hígado es el órgano clave en la síntesis de muchas proteínas plasmáticas; no es sorprendente que su concentración disminuya en presencia de una función hepática alterada, como ocurre durante la cirrosis u otras enfermedades hepáticas crónicas.
electroforesis
La albúmina (55-65%) y las globulinas (25-35%) solas representan aproximadamente el 95% de las proteínas plasmáticas circulantes, que juntas constituyen aproximadamente el 7% del plasma; su cantidad y proporciones respectivas se pueden evaluar a partir de un simple análisis de sangre.
Además, el aporte cualitativo de las distintas fracciones proteicas se puede evaluar mediante electroforesis, sometiendo luego las proteínas plasmáticas a un campo eléctrico, colocadas en un soporte sobre el que puedan fluir (acetato de celulosa, gel de agar o gel de poliacrilamida).
La llamada hacia el polo positivo (ánodo) depende de la carga eléctrica, la masa y la forma de la proteína plasmática; Por tanto, la electroforesis es útil para diferenciar las causas de las hiper e hipoproteinemias (aumentos y disminuciones de las proteínas plasmáticas), caracterizarlas como selectivas (aumento / disminución de una sola fracción) o no selectivas (aumento / disminución generalizado), y detectar la presencia de proteínas anormales (como las gammapatías monoclonales, derivadas de una síntesis alterada de inmunoglobulinas apoyada por alteraciones benignas o malignas del sistema inmunológico, a partir de las cuales se originan clones de linfocitos B que hipersintetizan un solo tipo de anticuerpo).
La electroforesis se realiza en suero, en el que, sin embargo, normalmente no hay fibrinógeno, que por sí solo representa el 4% de las proteínas plasmáticas.
Aumentar y disminuir
Posibles causas de aumento de proteínas plasmáticas
- Por deshidratación, hemoconcentración, estasis venosa durante el muestreo (aumento proporcional de todas las fracciones).
- Aumento de gammaglobulinas (a pesar de la disminución de albúmina) en algunas situaciones de cirrosis hepática, enfermedades autoinmunes, etc.
- Presencia de proteínas anormales (gammapatías policlonales o monoclonales) etc.
Posibles causas de disminución de las proteínas plasmáticas
- Para hiperhidratación, aumento de volumen (reducción proporcional de todas las fracciones).
- Disminución de la síntesis debido a una ingesta insuficiente de alimentos. Ej .: por malabsorción, enfermedad hepática crónica, desnutrición, inmunodeficiencias severas, etc.
- Por pérdida de proteínas del riñón (síndrome nefrótico), del intestino, por hemorragias, por neoplasias, por quemaduras, etc.
- Desglose excesivo de proteínas endógenas (quemaduras, hipertiroidismo, neoplasias, sobreentrenamiento).
