Dieta y anemia

¿Qué es la anemia?

La anemia es una enfermedad que muchas veces tiene un origen nutricional, por lo que algunos cambios en la dieta podrían mejorar significativamente el cuadro patológico y sintomatológico de los pacientes que se ven afectados.

Valores de hemoglobina

La anemia es una alteración genérica de los valores de hemoglobina (Hb) en sangre que afecta al estado general de salud del sujeto; los puntos de corte (o umbrales) de Hb que indican anemia son:

• <14 mg / dl nell'uomo
• <12 mg / dl nella donna
• <11 mg / dl nella gravida

La reducción de Hb se correlaciona directamente con la disminución del hematocrito (Hc), que es responsable de la capacidad de transportar oxígeno a los tejidos; Los puntos de corte de HC que indican anemia son:

• <40% nell'uomo
• <37% nella donna

Causar

La anemia difiere según el agente etiopatológico responsable de su aparición; las formas anémicas que derivan de una dieta incorrecta o insuficiente son: anemia ferropénica (por deficiencia nutricional de hierro [Fe]) y anemia perniciosa (por deficiencia nutricional de vitaminas: ácido fólico y / o cobalamina - B12).

A menudo, la insuficiencia alimentaria se asocia con:

• la reducción de la capacidad de absorción intestinal (enfermedades intestinales como celiaquía, neoplasias, resecciones quirúrgicas, esteatorrea, diarrea crónica, colitis ulcerosa de recto, enfermedad de Crohn, etc.)
• la alteración de la producción del factor intrínseco gástrico (responsable de la activación de la cobalamina [B12] y sin el cual no se absorbe en el íleon terminal)
• insuficiencia nutricional de viamina C (ácido ascórbico, responsable de aumentar el potencial de absorción de hierro)
• abuso de medicamentos antiinflamatorios (como la aspirina)
• hematuria (excreción urinaria de hematocrito generalmente causada por insuficiencia renal)
• hemólisis (destrucción temprana y patológica de los glóbulos rojos)
• sangrado patológico o fisiológico (por ejemplo, la menstruación; por esta razón, la población femenina fértil es extremadamente más propensa a la anemia que otras).

Los síntomas

Los síntomas de la anemia se relacionan principalmente con astenia (cansancio y fatiga), dificultad para concentrarse, dolor de cabeza (dolor de cabeza), mareos (especialmente al pasar de estar acostado a parado) y fisuras en las comisuras de la boca (cortes pequeños o grandes). Evidentemente, la manifestación sintomática de la anemia puede ser extremadamente amplia y variada, especialmente si se caracteriza por una larga historia patológica.

Dieta por la anemia

La dieta para la anemia debe cumplir satisfactoriamente con las necesidades nutricionales subjetivas, con especial referencia a la ingesta de hierro, ácido fólico y cobalamina, nutrientes para los que las LARN * sugieren lo siguiente raciones diarias:

* Niveles de ingesta de nutrientes recomendados para la población de su país

Hay varias recomendaciones dietéticas para la anemia:

1. En primer lugar, es recomendable alcanzar las raciones recomendadas anteriormente (¡no es fácil! Sobre todo para embarazadas, enfermeras y para quienes siguen dietas como el veganismo, todas categorías de sujetos a los que se suele prescribir suplementos específicos). Para obtener más información, lea el artículo: alimentos ricos en hierro
2. En segundo lugar, es fundamental verificar que la ingesta de hierro en la dieta esté cubierta en aproximadamente 2/3 por su forma reducida, denominada hierro ferroso (Fe ++ o hierro hemo, que se encuentra principalmente en alimentos de origen animal (carne, pescado). , huevos) ligado al hemo (grupo funcional de la hemoglobina). Por el contrario, el hierro férrico (Fe +++) derivado de alimentos de origen vegetal (achicoria verde, espinacas, rúcula, etc.) debe constituir como máximo 1/3 de la hierro total, ya que, al estar en forma oxidada, es poco biodisponible para la absorción intestinal. Para obtener más información, lea el artículo: absorción intestinal de hierro
3. La dieta para la anemia también debe garantizar el aporte vitamínico esencial de ácido fólico y cobalamina (esencial para la síntesis de ácidos nucleicos celulares, por lo tanto también de glóbulos rojos). Las fuentes dietéticas más generosas de ácido fólico son las verduras de hoja verde: espinacas, brócoli, espárragos, lechugas, etc., mientras que la vitamina B12 abunda en productos de origen animal: carne, huevos y pescado.
4. También es de fundamental importancia el aporte de vitamina C, que reacciona químicamente junto con el hierro. En la luz intestinal, el ácido ascórbico interviene preservando la forma reducida de hierro ferroso y tiende a convertir (por lo tanto a reducir) el ión férrico en ferroso, mejorando su biodisponibilidad para la absorción intestinal. Además, favorece la transferencia de la transferrina plasmática (proteína transportadora de hierro en la sangre) a los tejidos y aumenta la biodisponibilidad celular aumentando la estabilidad del propio enlace. Por lo tanto, la adición de limón a un filete de carne roja es ideal para asegurar la absorción y biodisponibilidad del hierro en la dieta del anémico.
5. En la dieta para la anemia también es recomendable no introducir en la misma comida alimentos que contengan altas cantidades de calcio, fósforo y hierro, ya que estos iones compiten fácilmente por la absorción intestinal (generalmente a favor del fósforo y el fútbol). Por lo tanto, al alimentar a los anémicos, no se recomienda combinar carne y queso u otros productos lácteos en la misma comida.
6. Además, sería aconsejable limitar el consumo de alimentos con un alto contenido de fitatos (por ejemplo, té negro) y oxalatos (por ejemplo, ruibarbo); estas moléculas, debido a su función quelante, se unen al hierro, reduciendo su captación por los enterocitos.

Ver también: Dieta contra la anemia del deportista "