El sistema conectivo y miofascial


El sistema conectivo y miofascial

En aproximadamente 4 mil millones de a√Īos de vida en este planeta, los humanos han evolucionado como agregados de aproximadamente 6 billones de cuatro tipos diferentes de c√©lulas dispersas dentro de un elemento fluido: c√©lulas nerviosas, especializadas en conducci√≥n, c√©lulas musculares especializadas en contracci√≥n, c√©lulas epiteliales especializadas en secreci√≥n. (enzimas, hormonas, etc.) y c√©lulas conectivas. Lo que debe tenerse en cuenta es que las c√©lulas conectivas crean el entorno para todos los dem√°s tipos de c√©lulas, construyendo tanto el andamiaje que las mantiene unidas como la red de comunicaci√≥n entre ellas. El tejido conectivo es en realidad un sistema real, esta vez fibroso, que conecta todas las partes de nuestro cuerpo. Forma una red ubicua, con una estructura de tensegridad, que envuelve, sostiene y conecta todas las unidades funcionales del cuerpo, participando de manera importante en el metabolismo general. La importancia fisiol√≥gica de este tejido es en realidad mayor de lo que se supone normalmente. Pero no solo eso, hoy sabemos que, a trav√©s de prote√≠nas espec√≠ficas de membrana (integrinas), el sistema conectivo es capaz de interactuar con mecanismos celulares como la adhesi√≥n y migraci√≥n celular, el crecimiento y divisi√≥n celular, la supervivencia, la apoptosis y la diferenciaci√≥n celular, apoyo a la inmunidad. sistema, etc. (Hynes R, 2002).
Estamos ante una verdadera red supramolecular continua y din√°mica que se extiende a cada rinc√≥n y espacio corporal compuesto por una matriz nuclear interna a una matriz celular inmersa en una matriz extracelular. A diferencia de las redes formadas por los sistemas nervioso, endocrino e inmunol√≥gico, el sistema conectivo presenta un m√©todo de comunicaci√≥n quiz√°s aparentemente m√°s arcaico pero ciertamente no menos importante: el mec√°nico. ‚ÄúSimplemente‚ÄĚ tira y empuja, comunic√°ndose as√≠ de fibra a fibra, de celda a celda y del ambiente interno y externo a la celda y viceversa, a trav√©s de la trama fibrosa, sustancia fundamental y sofisticados sistemas mec√°nicos de transducci√≥n de se√Īales. Adem√°s de esto, conviene recordar que cualquier fuerza mec√°nica capaz de generar una deformaci√≥n estructural tensiona los enlaces intermoleculares produciendo un ligero flujo el√©ctrico, es decir, la corriente piezoel√©ctrica (Athenstaedt, 1969). En tales casos, las fibras de col√°geno del tejido conectivo distribuyen las cargas positivas en su superficie convexa y las negativas en la c√≥ncava, transform√°ndose as√≠ en semiconductores (permiten el flujo de electrones en su superficie unidireccional). Se trata de un sistema de comunicaci√≥n tridimensional y en tiempo real, sistema de c√©lulas conectivas a trav√©s de bio-se√Īales electromagn√©ticas capaces de implicar importantes cambios bioqu√≠micos; por ejemplo, en el hueso, los osteoclastos no pueden "digerir" el hueso cargado piezoel√©ctricamente (Oschman, 2000). Como componente de la ECM (matriz extracelular), el sistema conectivo apoya f√≠sica y fisiol√≥gicamente a las otras redes org√°nicas. Es en el cristal del sistema conectivo donde se determina y registra nuestro estado global.
Entre los diversos tipos de tejido conectivo (tejido conectivo propiamente dicho, tejido elástico, tejido reticular, tejido mucoso, tejido endotelial, tejido adiposo, tejido cartilaginoso, tejido óseo, sangre y linfa), el fascia conectiva es de particular interés desde el punto de vista postural.
El sistema conectivo y miofascialSiguiendo el ejemplo de la esquematización propuesta por F. Willard (2007), la banda puede considerarse dividida aproximadamente en cuatro capas que forman cilindros longitudinales que están interconectados concéntricos.






1) La capa / cilindro más externo que cubre todo el cuerpo y está presente debajo de la dermis, representa la fascia superficial. La fascia superficial está compuesta por tejido conectivo laxo (subcutáneo en el que puede haber un tejido de colágeno y sobre todo fibras elásticas) y adiposo (por tanto su grosor, así como su ubicación, depende de nuestra dieta). A través de fibras, esta fascia forma un continuo con la dermis y la epidermis hacia afuera y, al mismo tiempo, se ancla a los tejidos y órganos subyacentes. La fascia superficial representa un importante lugar de almacenamiento de agua y grasa, protege de deformaciones e insultos mecánicos y térmicos (capa aislante), es un conducto para los nervios y vasos sanguíneos y permite que la piel se deslice sobre la fascia profunda. Al igual que la fascia profunda, tiene poca vascularización.


El sistema conectivo y miofascial2) Debajo de la fascia superficial se encuentra el fascia profunda, tambi√©n llamado c√©rvico-toraco-lumbar, que representa una capa cil√≠ndrica bastante cohesionada alrededor del cuerpo (tronco y extremidades). Est√° formado por tejido conectivo denso irregular, formado por fibras de col√°geno onduladas y fibras el√°sticas (dispuestas en patr√≥n transversal, longitudinal y oblicuo) y forma una membrana que recubre la parte muscular externa. Esta vaina recubre el cuerpo extendi√©ndose desde el cr√°neo, a nivel del margen de la mand√≠bula y de la base craneal con la que se fusiona, desde aqu√≠ se dirige hacia los miembros superiores (hasta fusionarse con la fascia superficial a nivel de la retin√°culos de la palma de la mano) y anteriormente pasa por debajo de los m√ļsculos pectorales, cubre los m√ļsculos intercostales y las costillas, la aponeurosis abdominal y se conecta a la pelvis. La fascia profunda gira posteriormente conect√°ndose a las ap√≥fisis transversas y luego a las ap√≥fisis espinosas vertebrales formando as√≠ dos compartimentos (derecho e izquierdo) que contienen los m√ļsculos paravertebrales.
A nivel del sacro, esta fascia forma un "nudo" insoportable (ya que se fusiona con el hueso) en el que convergen los distintos compartimentos fasciales del cuerpo y del que parte la porción de la fascia profunda que atraviesa los miembros inferiores. fusionarse con la fascia superficial, al nivel de la planta del pie en los retináculos del astrágalo.
Una caracter√≠stica distintiva de la fascia profunda es la de formar compartimentos estructurales y funcionales, es decir, que contienen ciertos grupos musculares con inervaci√≥n espec√≠fica. El compartimento tambi√©n confiere caracter√≠sticas morfofuncionales espec√≠ficas al m√ļsculo: un m√ļsculo que se contrae dentro de una vaina desarrolla una presi√≥n que soporta la propia contracci√≥n. Los m√ļsculos transverso del abdomen constituyen la parte activa de la fascia toraco-lumbar.
A nivel del m√ļsculo √ļnico, contin√ļa la fascia profunda, a trav√©s de los septos, las aponeurosis y los tendones (formados por fibras de col√°geno paralelas y casi completamente inextensibles), con la fascia muscular constituida por el epimisio (tejido conjuntivo fibroel√°stico que recubre todo el m√ļsculo) que se extiende hacia el vientre muscular formando el perimisio (tejido conectivo laxo que recubre los fasc√≠culos de fibras musculares) y el endomisio (revestimiento delicado de la fibra muscular).



En condiciones fisiológicas, estos septos y recubrimientos permiten el deslizamiento de las fibras musculares así como su nutrición. Esta fascia está directamente relacionada tanto anatómica como funcionalmente con los husos neuromusculares y con los órganos tendinosos de Golgi (Stecco, 2002).
Al igual que la fascia superficial, la fascia profunda está poco vascularizada y proporciona conductos para nervios y vasos. La fascia profunda es de enorme importancia para la protección postural y espinal (Chetta, 2010).
El cilindro formado por la fascia profunda contiene otros dos cilindros longitudinales colocados uno detrás del otro y formando, el anterior, la fascia visceral y el posterior, el meníngeo.





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