Remédios para Depressão

    Remédios para Depressão

    Introdução

    A depressão é uma doença psiquiátrica. Por outro lado, na linguagem comum, a depressão também é frequentemente definida como o aparecimento de alguns sintomas isolados e não muito graves.


    Tem uma incidência igual a 9-20% da população geral, mas parece estar aumentando constantemente.

    Os transtornos depressivos são bastante diferentes uns dos outros e tanto o diagnóstico quanto o tratamento são difíceis de estabelecer com precisão.



    Uma primeira subdivisão diz respeito a:

    • Transtornos depressivos: maiores, distímicos e não especificados de outra forma.
    • Transtornos bipolares: tipo I, II e ciclotímico.

    Existem dois fatores que determinam a depressão e, muitas vezes, eles estão presentes. Eles aumentam as chances de adoecer, mas não fornecem nenhuma certeza clínica:

    • Fator biológico: é um elemento hereditário que implica predisposição física. Envolvidos estão: glândulas, hormônios, neurotransmissores e receptores nervosos.
    • Fator psicológico: consiste em uma maior vulnerabilidade à doença e muitas vezes se enraíza em experiências infantis negativas.

    O material publicado visa permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que médicos e livros didáticos costumam dispensar para o tratamento da Depressão; tais indicações em nada devem substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que atendem o paciente.


    O que fazer

    Nem sempre é fácil distinguir um "período difícil" dos sintomas depressivos reais.
    O diagnóstico precoce é muitas vezes dificultado pela vergonha e rejeição desta condição.
    A seguir, listaremos algumas dicas úteis para reconhecer um sintoma depressivo e sugerir como intervir.


    • É necessário prevenir a consolidação dos sintomas e o agravamento da doença, fazendo um diagnóstico precoce.
    • A depressão geralmente começa com alguns humores simples, aparentemente "fisiológicos", mesmo que mais intensos, repetidos e próximos:
      • Percepção negativa de eventos.
      • Tristeza e irritabilidade.
      • Sensação de "depressão" (é usada para defini-la como tal, mas esta palavra é usada muitas vezes de forma inadequada, embora tenda a ser omitida quando a dúvida é mais forte).
    • Nesta primeira fase é muito importante tentar reverter a tendência do humor como uma ação preventiva.
    • Se não forem tratados, esses sintomas podem evoluir para uma condição francamente clínica e levar a:
      • Humor deprimido ao longo do dia e por vários dias.
      • Incapacidade de sentir prazer durante atividades normalmente satisfatórias.
      • Irritabilidade desmotivada ou excessiva, negatividade e dor emocional.
      • Anedonia (cansaço, fadiga, falta de energia).
      • Aumento ou diminuição anormal do apetite.
      • Distúrbios do sono.
      • Desaceleração ou agitação do motor.
      • Falta de concentração.
      • Sentimento de fracasso, culpa (própria ou alheia) e inutilidade.
      • Tendência ao isolamento.
      • Pensamentos recorrentes sobre suicídio.
    • O aspecto diagnóstico mais importante é a abrangência dos sintomas (ou seja, a constância e a duração), mas não é certo que ocorram todos ao mesmo tempo.
    • Se você suspeita que sofre de um transtorno depressivo, é necessário consultar um médico imediatamente:
      • GP para a primeira abordagem: geralmente prescreve medicamentos leves para facilitar a remissão espontânea.
      • Especialista: psiquiatra ou neurologista. É capaz de identificar com mais precisão o tipo de distúrbio e prescrever uma terapia específica.
      • Terapeuta: psicólogo - psicoterapeuta. Ele identifica o mecanismo psicológico que causa o transtorno de humor e intervém modificando as vias mentais, o sistema de processamento, etc. Ele não prescreve medicamentos.
    • Dito isso, algumas dicas muito importantes para a prevenção (nos primeiros sintomas) e também para o tratamento são:
      • Não abandone as atividades habituais.
      • Participe da comunidade.
      • Siga uma dieta equilibrada.
      • Praticar atividade motora esportiva.
      • Não abuse de substâncias psicotrópicas: alcoolismo, drogas, tabagismo, desordem de compulsão alimentar (comer compulsivo).
      • Evite apenas as circunstâncias que realmente causam sofrimento.
      • Dedique-se a atividades interessantes capazes de "desconectar o cérebro" da meditação (pensar constantemente no futuro) ou ruminação (pensar constantemente no passado).
      • Abandone os clichês, tente superar a vergonha e procure ajuda em momentos de necessidade. Ao entrar em contato com um especialista o quanto antes, na maioria dos casos, o problema pode ser resolvido com intervenções leves e sem deixar experiências muito significativas.
    • Em última análise, as principais soluções são:
      • Psicoterapia.
      • Terapia farmacológica.
      • Uma combinação de ambos.

    O que não fazer

    • Desistir do diagnóstico precoce por não ir ao médico.
    • Interrompa o procedimento de diagnóstico se o clínico geral recomendar uma visita de um especialista.
    • Subestime o mau humor e as atitudes negativas recorrentes.
    • Ceda à anedonia e pare a maioria das atividades (trabalho, esportes, hobbies, relações sociais, etc.).
    • Negligenciar o sono e não regularizá-lo.
    • Negligenciar a dieta.
    • Isole-se.
    • Rimuginare e ruminare continuamente.
    • Evite ou interrompa a terapia medicamentosa.
    • Evite ou pare a psicoterapia.
    • Abuso de substâncias psicotrópicas.
    • Tende a se machucar e se esforça para lidar com circunstâncias particularmente desconfortáveis.

    O que comer

    O papel da dieta na patologia depressiva é controverso.
    Existem bases científicas que sugerem uma correlação, mas o impacto real nem sempre é tão significativo (ver também: Dieta e Depressão: prevenindo na mesa).
    Em geral, é recomendado:



    • Adote uma dieta calórica normal e equilibrada. Às vezes, requer um esforço especial, pois alguns medicamentos usados ​​no tratamento têm efeito anorexígeno.
    • Respeite uma dieta com a fração certa de carboidratos.
      • A hipoglicemia e a possível cetoacidose causadas pelo jejum ou dieta baixa em carboidratos alteram o humor, criando uma tendência "flutuante".
      • A hiperglicemia causada por uma dieta muito rica em carboidratos pode levar à redução da utilização da glicose pelo tecido cerebral, confusão, desaceleração e letargia.
    • Se desejar, tome uma porção de café ao acordar pela manhã (pior momento em pessoas deprimidas); pode melhorar o humor, desde que não interfira na ação farmacológica.
    • Promover o consumo de alimentos ricos em ômega 3: garantir a integridade dos neurônios; daí também sua funcionalidade. Eles são abundantes em produtos da pesca, em certas sementes oleaginosas (linho, kiwi, sementes de uva, soja, etc.) e óleos relacionados, óleo de krill, óleo de fígado de bacalhau, etc.

    O que NÃO comer

    • Evite dietas de baixa caloria, pois aumentam o risco de agravamento dos sintomas.
    • Evite o excesso de bebidas, suplementos e alimentos fortemente estimulantes como: café, chá, energético, cacau, chocolate amargo, etc. É especialmente importante nas patologias bipolares, nas tendências ao abuso e nos quadros clínicos também caracterizados por sintomas de ansiedade.
    • Evite a ingestão de bebidas alcoólicas: aumentam o risco de abuso e afetam negativamente o metabolismo farmacológico. Eles podem piorar a anedonia.
    • Evite alimentos muito ricos em histamina: tem ação estimulante que pode comprometer a ação farmacológica ou desencadear fortes dores de cabeça e piorar a ansiedade. Está presente principalmente em produtos da pesca (peixes azuis) e aumenta significativamente com a má conservação.
    • Evite alimentos muito ricos em tiramina: é um derivado do aminoácido tirosina. Como o anterior, é um marcador de má conservação. Estimula a liberação de norepinefrina predispondo à taquicardia, dor de cabeça, etc. Abunda em queijos, carnes em conserva, molho de soja, peixes, vinho tinto e outras bebidas espirituosas, bananas e chocolate.
    • Evite alimentos muito ricos em glutamato: é um aminoácido que atua como um neurotransmissor excitante. Amplamente utilizado na indústria alimentícia como intensificador de sabor, é abundante em cubos de caldo, sopas prontas ou secas por congelamento, etc. O excesso é muito difícil de conseguir com a dieta, mas pode acontecer na culinária chinesa.
    • Evite o excesso de colesterol e gorduras saturadas ou hidrogenadas (especialmente na conformação trans): eles não têm efeito negativo direto na depressão, mas uma dieta rica nessas moléculas está associada a uma piora da função cerebral. Eles são abundantes em junk food, como fast food, alimentos embalados, queijos gordurosos, margarinas, óleos bi-fracionados, etc.
    • Evite o excesso de ácido araquidônico: é um ômega 6 derivado do ácido linoléico. É abundante em algumas sementes oleaginosas e óleos relacionados (por exemplo, amendoim e óleo extraído). Especialmente quando associado a uma deficiência de ômega 3, o excesso de ácido araquidônico parece piorar a função cerebral.
    • Não siga dietas sem carboidratos ou com muitos carboidratos (veja O que Comer).

    Curas e remédios naturais

    Entre os remédios naturais mais eficazes para a depressão leve, reconhecemos:



    • Atividade física motora regular: cria uma liberação de endorfina que pode aliviar muito os sintomas.
    • Psicoterapia: consulte Tratamentos médicos abaixo.
    • Atividades relaxantes que permitem interromper o ciclo contínuo de alumínio, permitindo que o cérebro "metabolize" os pensamentos:
      • Técnicas avançadas de relaxamento: de qualquer tipo. Alguns são katabasis, shiatsu, watsu, maternage, etc.
      • Meditação transcendental.
      • Treinamento mental: induzido ou autógeno.
      • Yoga: Pranayama é especialmente útil.
      • Aromaterapia
    • Medicamentos fitoterápicos: são considerados úteis contra a depressão leve: chás de ervas, decocções e soluções mornas enriquecidas com óleos essenciais que contêm:
      • Hypericum: é o mais eficaz. Tem ação inibitória da recaptação da noadrenalina e da serotonina de forma comparável aos tricíclicos ou aos inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina.
      • Valeriana.
      • Eleuterococco.
      • Passiflora.
      • Camomila.
      • Tiglio.
      • Peppermint.
      • Hawthorn.
      • Mais velho.
      • Visco.
      • Saltar.

    Tratamento farmacológico

    • Antidepressivos tricíclicos: usados ​​principalmente no tratamento da depressão moderada e grave. Eles são os menos usados ​​devido aos efeitos colaterais:
      • Amitriptilina: por exemplo Laroxyl, Triptizol, Adepril.
      • Imipramina: por exemplo Imipra C FN, Tofranil.
      • Nortriptilina: por exemplo Dominans, Noritren.
      • Outros são: clomipramina, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.
    • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina: antidepressivos de segunda geração que substituíram os tricíclicos devido aos efeitos colaterais menores, pois não possuem a ação colinérgica:
      • Fluoxetina: por exemplo Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
      • Citalopram: por exemplo seropram.
      • Sertralina: por exemplo Zoloft, Tralisen.
    • Inibidores de recaptação de norepinefrina e dopamina:
      • Bupropiona: por exemplo Elontril, Wellbutrin, Zyban.
    • Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina:
      • Duloxetina: por exemplo Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
      • Venlafaxina: por exemplo Efexor.
    • Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs): são drogas de segunda escolha devido aos efeitos colaterais que podem gerar.
      • Fenelzina: por exemplo Margyl.
      • Isocarboxazida: por exemplo Marplan.
      • Tranilcipromina: por exemplo, parmodalin.

    Prevenção

    A prevenção da depressão pode ser adotada em circunstâncias especiais:

    • Familiaridade com a doença: reconhecimento de fatores biológicos e / ou psicológicos.
    • História clínica positiva: quem já sofreu de depressão está sujeito a recaídas.
    • Particularmente eventos negativos traumáticos: são muito subjetivos e não devem ser subestimados, mesmo que de um ponto de vista externo possam parecer desprezíveis.

    As regras básicas para prevenir e reduzir os sintomas depressivos podem ser resumidas da seguinte forma:

    • Esforce-se para manter um estilo de vida normal e realizar as atividades habituais.
    • Participe da comunidade e não se isole.
    • Lembre-se de que ruminar e chocar NÃO levam a nenhuma solução; pelo contrário, tendem a agravar os sintomas.
    • Racionalize sua condição e sempre aja para o seu próprio bem, deixando de lado a culpa, a vergonha e o ressentimento.
    • Respeite uma alimentação equilibrada, evitando jejum, alimentação excessiva e atitudes que possam desencadear quaisquer distúrbios alimentares (anorexia, bulimia, desordem alimentar compulsiva, grignottage).
    • Praticar atividade motora esportiva, mas evitando que se torne uma atividade estressante.
    • Reserve um tempo para atividades que podem ser gratificantes e melhorar o humor.
    • Evite totalmente substâncias psicotrópicas (álcool, drogas, nicotina, etc.).
    • Se possível, elimine todas as circunstâncias desconfortáveis.
    • Consulte um especialista.

    Tratamentos médicos

    Todas as formas de psicoterapia se enquadram nesta categoria. O mais usado é o Psicoterapia Cognitivo-Comportamental (TCC): É bastante eficaz, embora às vezes requeira suporte de drogas antidepressivas ou regulador de humor. Consiste em tomar consciência dos círculos viciosos que provocam a doença, eliminando-os com a reativação de comportamentos, pensamentos e graças a comportamentos mais adequados. Além disso, ele trabalha muito na prevenção de recaídas.

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