Razão albumina-creatinina e proteína-creatinina na urina

    Razão albumina-creatinina e proteína-creatinina na urina

    Introdução

    A relação entre as concentrações urinárias de proteína e creatinina (PCR - relação proteína / creatinina) e de albumina e creatinina (ACR - relação albumina / creatinina) é usada respectivamente no diagnóstico de proteinúria e microalbuminúria.



    Este teste substitui parcialmente o teste tradicional baseado na quantificação de proteínas em uma amostra de urina coletada ao longo de 24 horas, que define o limite máximo normal em 150 mg de proteína total na urina; concentrações mais altas de proteínas são consideradas um sinal de proteinúria.

    Como previsto, no lugar desse teste, pode-se recorrer ao estudo da relação proteinúria / creatininúria ou albuminúria / creatininúria em amostra aleatória de urina, melhor pela manhã. Com base nos valores desses índices, os médicos falam em mciroalbuminúria e proteinúria, respectivamente.

    Microalbuminúria

    Quando a relação albumina / creatinina na urina (albuminúria / creatinúria) está entre 3.5 mg / mmol e 35 mg / mmol em mulheres e entre 2.5 mg / mmol e 25 mg / mmol em homens. A diferença entre homem e mulher está ligada ao fato de os homens - em virtude da maior massa muscular - apresentarem maiores concentrações urinárias de creatinina. Outros autores consideram relações positivas entre 30-300 μg / mg, que correspondem a valores de 3.5-35 mg / mmol para ambos os sexos.



    Acima desses valores, falamos de macroalbuminúria.

    Proteinúria

    É definido como tal quando a relação proteína / creatinina na urina (proteinúria / creatininúria) é igual ou superior a 45 mg / mmol (que é equivalente a uma relação albuminúria / creatininúria superior a 30 mg / mmol). Valores abaixo de 2 mg / mmol são considerados normais, enquanto valores acima, mas abaixo de 45-50 mg / mmol são dignos de investigações diagnósticas e intervenções terapêuticas adequadas, especialmente em pessoas com fatores de risco como diabetes ou hipertensão (é necessário melhor controle glicêmico e da pressão arterial e - dado o aumento do risco cardiovascular - lipidêmico).



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