Dieta para esofagite

Esofagite

A esofagite é uma lesão inflamatória que afeta os tecidos do esôfago.
Pertencente ao trato digestivo, o esôfago representa o ducto que (graças a uma ação peristáltica) transporta o alimento da boca ao estômago.
A esofagite pode causar dor e dificuldade em engolir e dor no peito.
As causas pelas quais ocorre são atribuíveis à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), infecções, autoimunidade, uso de certos medicamentos orais e algumas alergias.
O tratamento da esofagite depende da causa subjacente e da gravidade do dano ao tecido. Na maioria das vezes, é necessária uma dieta contra o refluxo gastroesofágico.
Se não for tratada, a esofagite pode danificar a mucosa, interferir na função esofágica normal e induzir várias complicações (cicatrizes, estenoses e dificuldade para engolir).

Esofagite e GERD

Normalmente, o conteúdo ácido do estômago é isolado do esôfago por uma estrutura de válvula chamada esfíncter esofágico inferior.

Se esta válvula não fechar corretamente ou abrir fora do tempo, o conteúdo do estômago pode fluir de volta para o esôfago, causando refluxo gastroesofágico.
Quando o refluxo ácido se torna frequente ou contínuo, a condição é chamada de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
As principais complicações relacionadas a essa patologia são a inflamação crônica e o dano tecidual. Lembre-se de que a DRGE está relacionada ao aparecimento do esôfago de Barrett, que por sua vez predispõe ao câncer de esôfago.

Esofagite da Reflusso

Para a prevenção e tratamento da esofagite de refluxo, o fator mais importante é, sem dúvida, o fator dietético e comportamental.
Os fatores de risco para esofagite de refluxo são:

• Hérnia de hiato: às vezes congênita ou independente da dieta, outras vezes causada por hábitos nutricionais incorretos
• Alimentação noturna: típica de trabalhadores noturnos / noturnos; por exemplo, técnicos de catering
• Todas as refeições feitas antes de dormir (incluindo almoço seguido de sono à tarde)
• Porções e refeições muito grandes
• Refeições dificilmente digeríveis
• Moléculas nutricionais prejudiciais
• Alimentos que são muito frios ou muito quentes
• fumar
• Roupas apertadas no abdômen, especialmente nas refeições
• Acidez do estômago
• Estresse.

Como organizar a dieta

Fragmentação de refeições e redução de porções

As porções e refeições de quem sofre de esofagite de refluxo devem ser moderadas.
Para evitar distorcer a ingestão de energia, esta correção dietética é baseada em:

• Aumento do número de pratos em cada refeição
• Aumento do número de refeições, dando maior importância às secundárias.

A tabela mostra um exemplo de mudança da dieta normal para a esofagite. A ingestão de energia permaneceu inalterada, a qualidade nutricional aumentou e as refeições e pratos foram divididos

Melhorar a digestibilidade

A dieta da esofagite de refluxo requer um aumento na digestibilidade geral; a este respeito, é necessário fazer as seguintes alterações:

• Diminua as porções e o volume total da refeição (veja acima)
• Escolha alimentos que sejam mais digeríveis, mantendo o mesmo grupo de alimentos. Por exemplo:
  • Substitua o leite integral por leite semidesnatado ou desnatado (vegetal somente se reforçado com cálcio e riboflavina).
  • Substitua os brioches por pão desnatado e geléia.
  • Substitua a carne de porco gordurosa (como costelas) por peito de frango.
  • Substitua a omelete por ovos cozidos.
  • Substitua os queijos gordurosos (como o gorgonzola) por requeijão light ou ricota magra.
  • Substitua os vegetais com casca pouco digerível (pimentos, tomates, beringelas, etc.) pelos mesmos descascados ou por outros mais fáceis de digerir (abobrinha, chicória, erva-doce, etc.).
• Reduza a gordura total para 25% do total de calorias. Se em excesso, os lipídios aumentam o tempo de residência no estômago. Para alcançar este resultado dietético, basta usar apenas alimentos magros e temperar cada receita com 5g de azeite virgem extra.
• Traga uma cota de fibra que gira em torno de 30g / dia. Estes, se em excesso, dificultam o esvaziamento gástrico. Se a ingestão de frutas e verduras for normal, é melhor não exagerar com alimentos inteiros e legumes que ainda estão descascados.
• Substitua as gorduras animais por azeite de oliva extra virgem. Nem todo mundo sabe que esse produto, em porções normais, é capaz de melhorar a digestão, pois favorece a emulsão de outros lipídios.
• Use métodos de cozimento com baixo teor de gordura que sejam eficazes o suficiente para permitir a desnaturação das proteínas, mas não excessivos.
  As proteínas são nutrientes que requerem digestão gástrica (carboidratos e gorduras não precisam deles). Cozinhar é um processo físico que permite desnaturar as proteínas e aumentar sua digestibilidade. Este benefício NÃO ocorre se o tratamento térmico for insuficiente ou excessivo.
  Os sistemas mais adequados são: fervura, vapor, pressão, banho-maria, embalagem a vácuo e em potes.
  NB. Moer também é um tratamento físico que aumenta a digestibilidade dos alimentos protéicos.
• Coloque a refeição com maior teor de proteína no almoço, enquanto aquela com maior teor de carboidratos (e, portanto, mais digerível) no jantar.

Outros alimentos a evitar

Além dos mencionados no capítulo anterior, há uma série de alimentos que agravam o estado de esofagite de refluxo:

• Álcool etílico: as bebidas alcoólicas aumentam a acidez gástrica e promovem o refluxo, por isso devem ser abolidas.
• Café, Chá, Cacau: devido à presença de cafeína, teofilina e teobromina, mesmo que de forma menos evidente que o álcool, aumentam a acidez e a contração gástrica.
• Bebida Energética: pelas mesmas razões do café, chá e cacau.
• Bebidas carbonatadas: criam um aumento da pressão no estômago e tendem a acentuar o aumento do conteúdo gástrico para o esôfago.
• Especiarias picantes: é o caso da malagueta, pimenta, raiz-forte, cebola, alho e gengibre. Eles irritam tanto o revestimento do estômago (aumentando a acidez) quanto o do esôfago. Geralmente, é recomendável reduzir os temperos (inclusive os mistos).
• Hortelã: tem ação favorável sobre o refluxo gastroesofágico.
• Outros alimentos: embora não haja uma explicação lógica, parece que certos alimentos agravam o refluxo e a esofagite. Entre estes, reconhecemos alimentos ácidos, como tomates (especialmente os conservados) e frutas cítricas. Em teoria, a mucosa gástrica deveria tolerar pHs muito mais baixos (o ácido gástrico é cerca de 1-2, enquanto o suco de tomate mal chega a 3,9); no entanto, a maioria das pessoas com esofagite de refluxo relata piora dos sintomas a cada ingestão.

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