Dieta para a Síndrome de Ménière 🆙

Definição

A síndrome de Ménière é uma condição rara que afeta o ouvido interno.
Pode causar tontura, zumbido (percepção de ruídos agudos ou “assobios”), perda auditiva e sensação de pressão no ouvido. Com menos frequência, causa hipersensibilidade ao som (hiperacusia) e distorções na percepção.
Dieta para a Síndrome de Ménière Os ataques são repentinos e geralmente duram de duas a três horas. O quadro sintomatológico pode ser completo ou parcial. Às vezes, a remissão total leva alguns dias.
A gravidade e os sintomas da doença de Ménière variam de pessoa para pessoa. Alguns queixam-se frequentemente de ataques de tonturas com perda auditiva total; outros relatam zumbido intenso com vertigem menos intensa.

Desenvolvimento e Incidência

A síndrome de Ménière se desenvolve em vários estágios.
Começa repentinamente e, após tonturas, pode induzir náuseas e vômitos.
Nos estágios posteriores, esses sintomas tornam-se irregulares e às vezes diminuem progressivamente. Por outro lado, o zumbido e os distúrbios auditivos tendem a piorar.
A imprevisibilidade da síndrome de Ménière e a deficiência resultante podem favorecer o aparecimento de ansiedade e depressão.
A incidência é de 1: 1000 ou 1,5: 1000. É mais comum em mulheres e ocorre principalmente entre 20 e 60 anos.

Causar

As causas da síndrome de Ménière são desconhecidas.
A hipótese mais aceita diz respeito a um hipotético desequilíbrio químico na matriz aquosa do ouvido interno. A hidropsia resultaria, ou seja, uma pressão excessiva do líquido em questão.
A familiaridade é muito relevante.

tratamento

O tratamento da síndrome de Ménière visa o controle dos sintomas; no entanto, não é conclusivo.
As possíveis intervenções são: drogas, dieta, reeducação vestibular, técnicas de relaxamento e, em casos graves, cirurgia (com eficácia controversa).

Dieta e Síndrome de Ménière

Não existe uma verdadeira "dieta para a síndrome de Ménière".
A dieta visa tentar reduzir a hidropisia. No entanto, essa condição NÃO é uma "constante" da síndrome de Ménière. Da mesma forma, análises de cadáveres revelam que alguns indivíduos apresentam uma forma totalmente assintomática de hidropsia.

Hidrope, sais e água

A dieta para a síndrome de Ménière visa restaurar a normalidade volumétrica e composicional do líquido presente no ouvido, combatendo a hidropisia sintomática.
Na introdução, especificamos que a estabilidade do fluido é independente da composição do sangue.
Normalmente, o líquido é mantido em volume e pressão osmótica constantes por alguns mecanismos intrínsecos.
As concentrações de sódio, potássio, cloro e outros eletrólitos são altamente específicas e não devem ser alteradas.
O fluido interage com as células sensoriais do ouvido interno e permite que funcionem adequadamente.
O controle independente de fluidos pode ser prejudicado devido a lesões ou degeneração em estruturas internas específicas.
Dessa forma, a pressão e a concentração do fluido no ouvido interno tendem a se equilibrar com o plasma sanguíneo, mudando significativamente.
Essa alteração deve causar os sintomas de hidropisia.

Princípios Dietéticos

A dieta para a síndrome de Ménière é baseada no controle e restrição de sódio na dieta.
Talvez pela abundância nos alimentos ingeridos pelo paciente, esse íon tende a aumentar excessivamente no fluido interno causando os desequilíbrios dos quais já falamos.
A quantidade normal de sódio, que é a dose recomendada no seu país, está entre 600 e 3500 miligramas por dia (mg / dia). Os RDAs americanos, por outro lado, sugerem uma faixa de 500-2300mg / dia.
Antes de continuar com a explicação, é necessário especificar alguns conceitos fundamentais:

O sódio está naturalmente contido nos alimentos, é adicionado como ingrediente em conservas e forma um tempero na forma de sal de cozinha (Na + Cl-).
O sal de mesa contém cerca de 40% de sódio e 60% de cloro.
A ingestão média diária de sódio em seu país é de cerca de 3500mg / dia.
No Bel Paese, são consumidos cerca de 10g de sal por dia.
O sal adicionado como condimento (denominado “discricionário”) representa quase 40% do total.
A ingestão mínima recomendada de sódio na dieta é de 575mg / dia, ou cerca de 1.500g / dia de sal (1,5g / dia).

A dieta para a síndrome de Ménière NÃO deve conter mais de 1.500-2.000mg de SÓDIO por dia (1,5-2,0g / dia); este valor pode ser corrigido para sudorese.
O padrão alimentar para hidropisia não é muito diferente do recomendado para hipertensão arterial, com a qual a hidropisia NÃO apresenta correlação estatística evidente.
Além disso, além da quantidade do íon, parece que a hidropisia piora ainda mais com as flutuações no plasma (concentração variável). Isso significa que, além da ingestão diária de sódio, a dieta do hidropsia deve limitar os alimentos, receitas e refeições ricas nesse mineral.
Alguns argumentam que o sódio não é o único elemento capaz de modificar a composição do líquido interno. Parece que açúcares simples e flutuações glicêmicas relacionadas também estão envolvidos.
A desidratação exerce um efeito semelhante à ingestão de moléculas fortemente osmóticas, como o sódio e os açúcares, por isso seria melhor evitar o seu aparecimento.
Doses altas de nervos como álcool, cafeína, teobromina e teofilina podem piorar os sintomas. O mesmo se aplica a certos medicamentos (ibuprofeno, naproxeno, ácido acetilsalicílico, etc.).

Síntese

Em resumo, a dieta para a síndrome de Ménière deve ter as seguintes características:

Redução na ingestão total de sódio para não mais de 1750mg / dia (menos de 2g).
Como aproximadamente 40% de sódio é discricionário e o sal de cozinha contém 40% de sódio, é recomendado NÃO temperar alimentos com mais de 1,5-2,0g de sal total por dia (meia colher de chá rasa)
Evite alimentos embalados ou processados com alto teor de sal e sódio. Estes aumentam o suprimento total do íon e favorecem a manifestação de picos plasmáticos. Em particular, sugerimos excluir os seguintes alimentos da dieta:

Carnes em conserva: salsichas (salame, salsicha, salsichas, etc.), cortes salgados (fiambre, bresaola, etc.), defumados (salpicado, lonzini, etc.), secos (cavalo desfiado), enlatados (carne gelada, etc.) .
Produtos da pesca, especialmente conservados: enlatados (atum, cavala, camarão, carne de caranguejo, etc.), ovos secos (bottarga), ovos enlatados (caviar e ovas de lumpfish), moluscos em salmoura, surimi, moluscos bivalves, mesmo FRESCOS (amêijoas, mexilhões, ostras, etc.), peixes secos ou fumados (arenque, bacalhau, etc.).
Queijos envelhecidos: pecorino, taleggio, provolone etc.
Vários temperos: molho de soja, cubo de caldo, ketchup, margarina, mostarda, molho barbecue, molho tártaro, maionese, salada russa, legumes em conserva, etc.
Fast food: hambúrgueres, cachorros-quentes, batatas fritas, croquetes, etc.
Snacks: Bag Chips, Pipoca Salgada, Nachos, Amendoim Salgado, Milho Salgado, etc.
Frutas e vegetais em conserva: azeitonas em salmoura, vegetais em óleo ou em conserva, cogumelos em uma jarra, etc.
Legumes e cereais em salmoura: feijão, grão de bico, lentilha, ervilha, milho, etc.

Evite o excesso de açúcar adicionado e alimentos embalados ou processados com alto teor de açúcares simples (incluindo xarope de glicose, maltose e frutose). Em particular, sugerimos excluir doces e bebidas açucaradas da dieta ou limitá-los drasticamente.
Evite bebidas em excesso ou alimentos que contenham altas doses de nervosismo, como bebidas energéticas, bebidas do tipo cola, cafés, chocolates e cacau, chás fermentados e destilados.
Sempre evite refeições muito grandes, especialmente se contiverem alimentos da "lista negra".
Prefira alimentos frescos e não processados; evite especialmente os conservados em potes, salgados e secos.
NÃO adicione sal ou possivelmente faça-o com moderação para cair dentro de 2g / dia.
Evite a desidratação sistêmica. É possível fazer isso bebendo regularmente, especialmente em caso de sudorese acentuada (calor ou devido à atividade física), vômitos e diarreia.
Evite medicamentos e tome-os SOMENTE quando necessário.