Qual é a Dieta Sondino
Nutrição Enteral Cetogênica (NEC), também conhecida como Dieta de Sondino, é uma estratégia para perder peso baseada no jejum com pouca proteína e, portanto, não sem efeitos colaterais.
O NEC foi proposto e divulgado pelo professor Gianfranco Cappello da Policlínica Umberto I de Roma e, como você pode imaginar, consiste na administração nasal-enteral (por meio de bomba elétrica portátil com infusão contínua) de uma solução líquida baseada em:
- aminoácidos (30-40g / dia),
- sais minerais e água.
Para atenuar os efeitos colaterais da NEC, os especialistas que usam esta técnica recomendam:
- continue a se hidratar bebendo água,
- suplemento com produtos multivitamínicos,
- tomar medicamentos inibidores da bomba de prótons (para proteger a mucosa gástrica)
- tome laxantes (para manter o intestino ativo, apesar da ausência de fezes).
Esta dieta Sondino é continuada por uma ou duas semanas (com base na tolerabilidade do paciente) em cada ciclo, alternando as terapias com períodos de nutrição alimentar de cerca de 10-20 dias; durante o tratamento NEC, é permitida uma perda de peso máxima de 1% do peso corporal total por dia (para um indivíduo de 100 kg é permitido diminuir em 1 kg por dia).
Efeitos colaterais
o efeitos colaterais da nutrição enteral cetogênica eles são diferentes e absolutamente não devem ser subestimados.
Corpos cetônicos e acidose
Por ser uma estratégia cetogênica, a dieta por sonda encontra sua força na redução do apetite e da fome, em decorrência da alta produção de corpos cetônicos após o alto catabolismo de ácidos graxos e neoglicogênese.
Em jejum e em concentrações moderadas, os corpos cetônicos representam um substrato energético de reserva para a maioria dos tecidos corporais e sua eliminação é facilitada pela excreção alveolar (como para o dióxido de carbono - CO2) através da ventilação. No entanto, um dos efeitos colaterais da NEC é o risco de acúmulo excessivo de corpos cetônicos no sangue, o que pode levar a sintomas típicos de cetoacidose metabólica, como:
Desidratação, dor abdominal, poliúria, náusea, vômito, febre, sudorese profusa, hipotensão, taquicardia, disfunção cerebral, perda de massa muscular, hálito acetoneêmico, polidipsia (sede contínua) e alterações na função cardíaca devido à descompensação do potássio no sangue. Para prevenir esses efeitos colaterais da NEC, os especialistas que a utilizam realizam testes de composição do sangue e da urina ao final de cada ciclo.
Os médicos que prescrevem a dieta Sondino afirmam que a quantidade de aminoácidos administrada evita o catabolismo muscular dos pacientes; isso não pode ser verdade.
Na ausência de carboidratos na dieta, o corpo consome os ácidos graxos de armazenamento para quase todos os processos metabólicos, com exceção dos nervosos que requerem glicose; para garantir o funcionamento adequado do cérebro, o corpo mantém o açúcar no sangue constante por meio da neoglicogênese dos aminoácidos e do glicerol. O glicerol é obtido a partir da hidrólise dos triglicerídeos adiposos, enquanto a maioria dos aminoácidos do sangue são derivados dos músculos e da pele. O catabolismo dos tecidos proteicos é um dos efeitos colaterais da NEC, pois a administração exógena de apenas 30-40g / dia não é suficiente para suprir a necessidade dos pacientes de reposição plástica e neoglicogênica.
Má educação alimentar
Uma menção às repercussões pós-tratamento que a dieta por sonda pode ter nos pacientes; provavelmente, entre os efeitos colaterais da NEC, também é possível encontrar reincidência. O risco de restaurar o peso inicial é muito alto porque:
- Falta totalmente um protocolo de seleção de pacientes e, sendo uma prática extrema, pode-se deduzir que atrai grande parte dos SUJEITOS AFETADOS POR TRANSTORNOS ALIMENTARES.
- Não tem função educativa, ANZIO! Lança uma mensagem extremamente negativa: “para emagrecer é PRECISO RÁPIDO”.
- É uma abordagem monodisciplinar invasiva em que FALTA TERAPIA MOTORA, porém impossível devido ao estorvo do tratamento e insuficiência nutricional. Um paciente alimentado por sonda com alimentação enteral que decide se envolver em atividade física corre o risco de sofrer um colapso devido à hipoglicemia, desidratação e acidose metabólica.
- Com toda a probabilidade, o déficit calórico prolongado e a ausência de prática motora afetam significativamente a produção endócrina da tireoide, reduzindo o metabolismo basal.
Os efeitos colaterais da NEC são muitos e extremamente sérios; a dieta em sonda é um tratamento invasivo, monodisciplinar, passivo, deseducativo, toxicodependente, prejudicial ao organismo e que normalmente não deve encontrar aplicação no domínio da nutrição.
