Dieta de Sondino - efeitos colaterais da NEC

Dieta de Sondino - efeitos colaterais da NEC

Qual é a Dieta Sondino

Nutrição Enteral Cetogênica (NEC), também conhecida como Dieta de Sondino, é uma estratégia para perder peso baseada no jejum com pouca proteína e, portanto, não sem efeitos colaterais.


O NEC foi proposto e divulgado pelo professor Gianfranco Cappello da Policlínica Umberto I de Roma e, como você pode imaginar, consiste na administração nasal-enteral (por meio de bomba elétrica portátil com infusão contínua) de uma solução líquida baseada em:


  • amino√°cidos (30-40g / dia),
  • sais minerais e √°gua.

Para atenuar os efeitos colaterais da NEC, os especialistas que usam esta técnica recomendam:

  • continue a se hidratar bebendo √°gua,
  • suplemento com produtos multivitam√≠nicos,
  • tomar medicamentos inibidores da bomba de pr√≥tons (para proteger a mucosa g√°strica)
  • tome laxantes (para manter o intestino ativo, apesar da aus√™ncia de fezes).

Esta dieta Sondino é continuada por uma ou duas semanas (com base na tolerabilidade do paciente) em cada ciclo, alternando as terapias com períodos de nutrição alimentar de cerca de 10-20 dias; durante o tratamento NEC, é permitida uma perda de peso máxima de 1% do peso corporal total por dia (para um indivíduo de 100 kg é permitido diminuir em 1 kg por dia).


Efeitos colaterais

o efeitos colaterais da nutrição enteral cetogênica eles são diferentes e absolutamente não devem ser subestimados.

Corpos cet√īnicos e acidose

Por ser uma estrat√©gia cetog√™nica, a dieta por sonda encontra sua for√ßa na redu√ß√£o do apetite e da fome, em decorr√™ncia da alta produ√ß√£o de corpos cet√īnicos ap√≥s o alto catabolismo de √°cidos graxos e neoglicog√™nese.


Em jejum e em concentra√ß√Ķes moderadas, os corpos cet√īnicos representam um substrato energ√©tico de reserva para a maioria dos tecidos corporais e sua elimina√ß√£o √© facilitada pela excre√ß√£o alveolar (como para o di√≥xido de carbono - CO2) atrav√©s da ventila√ß√£o. No entanto, um dos efeitos colaterais da NEC √© o risco de ac√ļmulo excessivo de corpos cet√īnicos no sangue, o que pode levar a sintomas t√≠picos de cetoacidose metab√≥lica, como:

Desidrata√ß√£o, dor abdominal, poli√ļria, n√°usea, v√īmito, febre, sudorese profusa, hipotens√£o, taquicardia, disfun√ß√£o cerebral, perda de massa muscular, h√°lito acetone√™mico, polidipsia (sede cont√≠nua) e altera√ß√Ķes na fun√ß√£o card√≠aca devido √† descompensa√ß√£o do pot√°ssio no sangue. Para prevenir esses efeitos colaterais da NEC, os especialistas que a utilizam realizam testes de composi√ß√£o do sangue e da urina ao final de cada ciclo.

Os médicos que prescrevem a dieta Sondino afirmam que a quantidade de aminoácidos administrada evita o catabolismo muscular dos pacientes; isso não pode ser verdade.

Na aus√™ncia de carboidratos na dieta, o corpo consome os √°cidos graxos de armazenamento para quase todos os processos metab√≥licos, com exce√ß√£o dos nervosos que requerem glicose; para garantir o funcionamento adequado do c√©rebro, o corpo mant√©m o a√ß√ļcar no sangue constante por meio da neoglicog√™nese dos amino√°cidos e do glicerol. O glicerol √© obtido a partir da hidr√≥lise dos triglicer√≠deos adiposos, enquanto a maioria dos amino√°cidos do sangue s√£o derivados dos m√ļsculos e da pele. O catabolismo dos tecidos proteicos √© um dos efeitos colaterais da NEC, pois a administra√ß√£o ex√≥gena de apenas 30-40g / dia n√£o √© suficiente para suprir a necessidade dos pacientes de reposi√ß√£o pl√°stica e neoglicog√™nica.


Má educação alimentar

Uma men√ß√£o √†s repercuss√Ķes p√≥s-tratamento que a dieta por sonda pode ter nos pacientes; provavelmente, entre os efeitos colaterais da NEC, tamb√©m √© poss√≠vel encontrar reincid√™ncia. O risco de restaurar o peso inicial √© muito alto porque:



  1. Falta totalmente um protocolo de seleção de pacientes e, sendo uma prática extrema, pode-se deduzir que atrai grande parte dos SUJEITOS AFETADOS POR TRANSTORNOS ALIMENTARES.
  2. N√£o tem fun√ß√£o educativa, ANZIO! Lan√ßa uma mensagem extremamente negativa: ‚Äúpara emagrecer √© PRECISO R√ĀPIDO‚ÄĚ.
  3. √Č uma abordagem monodisciplinar invasiva em que FALTA TERAPIA MOTORA, por√©m imposs√≠vel devido ao estorvo do tratamento e insufici√™ncia nutricional. Um paciente alimentado por sonda com alimenta√ß√£o enteral que decide se envolver em atividade f√≠sica corre o risco de sofrer um colapso devido √† hipoglicemia, desidrata√ß√£o e acidose metab√≥lica.
  4. Com toda a probabilidade, o déficit calórico prolongado e a ausência de prática motora afetam significativamente a produção endócrina da tireoide, reduzindo o metabolismo basal.

Os efeitos colaterais da NEC são muitos e extremamente sérios; a dieta em sonda é um tratamento invasivo, monodisciplinar, passivo, deseducativo, toxicodependente, prejudicial ao organismo e que normalmente não deve encontrar aplicação no domínio da nutrição.



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