A dieta para proctite é uma dieta destinada a reduzir os sintomas desta doença; por outro lado, não tem efeito na resolução dos gatilhos que o afetam.
Proctite
A proctite é uma doença caracterizada por inflamação profunda da mucosa retal (revestimento interno do reto).
A dieta da proctite não deve conter alimentos irritantes, como alho, cebola, pimenta, raiz-forte e café
Com 12-15 centímetros de comprimento, o reto representa o último trecho do intestino grosso, entre o ânus e o sigmóide.
Causar
A proctite tem uma etiologia muito variada; na verdade, pode ser causado por:
- Doenças inflamatórias crônicas e idiopáticas
- Lesões radioativas (por exemplo, em radioterapia para câncer cervical ou câncer de próstata)
- Infecções sexualmente transmissíveis.
Os casos infecciosos mais frequentes são o linfogranuloma venéreo causado pela bactéria Chlamydia trachomatis e a herpes-proctite pelo vírus Herpes simplex (1 e 2); outras bactérias envolvidas são: Neisseria gonorrhoeae (veja gonorréia) e proctite sifilítica (veja sífilis).
Duas circunstâncias comuns em que ocorre a transmissão dos microrganismos responsáveis pela proctite infecciosa são:
- relação anal desprotegida entre parceiros múltiplos e infectados
- o uso de enemas comuns (especialmente para linfogranuloma venéreo).
O início da proctite é provavelmente enfatizado por condições psicológica e fisicamente estressantes. Além disso, alguns estudos correlacionaram o início da proctite com a doença celíaca.
Sintomas e complicações
Os sintomas predominantes incluem:
- Fadiga e ineficácia da defecação, com sensação permanente de esvaziamento incompleto
- Espasmos e cólicas durante as evacuações peristálticas
- Dor abdominal no hipogástrio e na região ilíaca esquerda
- Dor anorretal
- Diarréia
- Sangramento retal com ou sem pus
- Descarga retal de sangue e / ou pus e / ou muco.
Se o sangramento for intenso, é possível que surja um quadro anêmico com os sintomas clássicos de: palidez, irritabilidade, fraqueza, tontura, unhas quebradiças e falta de ar.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico de proctite ocorre por investigação interna do reto com um proctoscópio ou sigmoidoscópio.
Para a identificação de quaisquer patógenos, o médico pode realizar amostragem das fezes e biópsia para exame microscópico.
Colonoscopia e análise de raios-X com enema de bário são usadas para determinar a possível presença de doença de Crohn ou colite retal ulcerativa.
O tratamento da proctite varia de acordo com a gravidade e a etiologia.
Em caso de infecção bacteriana, os medicamentos mais indicados são do tipo antibiótico. Se a proctite for secundária a uma doença inflamatória crônica (doença de Crohn ou colite retal ulcerosa), o médico pode prescrever ácido 5-aminossalicílico (5ASA) e corticosteroides, aplicados diretamente no local (supositórios, enemas) ou tomados por via oral. Na forma de comprimidos . A aplicação tópica é geralmente mais eficaz, mas em alguns casos, a combinação de ambas as soluções é preferível.
Proctite e dieta
A dieta da proctite é um esquema nutricional balanceado que atua como paliativo. Na prática, também graças ao uso de certos suplementos alimentares, evita o agravamento dos sintomas e previne complicações durante o tratamento medicamentoso; no entanto, não pode ser considerada uma intervenção decisiva.
A dieta da proctite é baseada em três princípios básicos:
- Amolecimento / gelificação das fezes (para otimizar sua expulsão)
- Eliminação de irritantes (para reduzir a sensação de queimação)
- Redução drástica de alimentos gordurosos.
Além disso, no caso de proctite concomitante com doença celíaca, torna-se absolutamente essencial evitar o glúten o mais cuidadosamente possível.
Sim para fibras solúveis
Como previsto, a dieta da proctite deve ser rica em fibras solúveis. Estes são essenciais para manter o estado de hidratação fecal e melhorar o trânsito dentro do cólon.
As fibras solúveis encontram-se em produtos de origem vegetal, em particular em vegetais, frutas, algas, leguminosas e certas sementes.
Em caso de proctite, também é aconselhável usar laxantes à base de fibras solúveis como, por exemplo, "Metamucil". É um suplemento alimentar contendo seios de psyllium, mais precisamente seu tegumento externo, que fornece até 70% de fibra solúvel (mucilagem).
Outras fibras solúveis que apresentam efeito intestinal semelhante são ágar ágar (outra mucilagem), inulina (polissacarídeo de frutose extraído, por exemplo, da chicória ou agave) e glucomananas (manose e polissacarídeo de glicose, extratos de um tubérculo oriental).
Alimentos a evitar
Irritantes são moléculas de vários tipos contidas em alimentos e bebidas. Entre estes, mencionamos:
- Picante
- Estimulantes
- Resíduos de cozimento tóxicos.
Do primeiro grupo, o seguinte deve ser evitado acima de tudo:
- capsaicina de hortelã-pimenta,
- piperina (e cavaicina) de pimenta,
- gengibre gingerol,
- isotiocianato de sementes de rábano ou mostarda ou wasabi,
- alicina em alho ou cebola ou chalota.
Do grupo de estimulantes, é essencial evitar:
- o álcool etílico contido nas bebidas alcoólicas,
- a cafeína do café,
- a teobromina do cacau,
- chá teína (principalmente fermentados)
- bebidas energéticas e outras bebidas estimulantes.
Do terceiro e último, pode ser muito útil eliminar a quantidade de moléculas tóxicas nocivas como: policíclico aromático, acroleína, formaldeído e acrilamida. Para isso, é absolutamente necessário limitar os sistemas de cozimento, excluindo aqueles muito intensos que podem carbonizar (mesmo que parcialmente) os macronutrientes energéticos.
No entanto, métodos de cozimento, como:
- ebulição,
- cozido no vapor,
- pressão,
- em banho-maria,
- em baixa temperatura,
- Vácuo
- na panela.
Gorduras saturadas
Também é aconselhável reduzir a quantidade de gordura saturada na dieta. Esses nutrientes estão contidos principalmente em alimentos de origem animal, como queijos e certas carnes (incluindo embutidos, frios, etc.).
Lembramos que essa redução está relacionada à fração de ácidos graxos saturados, mas não ao total; de fato, a distribuição da dieta contra a proctite permanece completamente inalterada em relação ao padrão de balanço nutricional e deve garantir uma porção lipídica de 25% da energia total.
Para compensar a redução dos lipídios saturados, é possível aumentar proporcionalmente a porção do óleo do tempero, preferencialmente à base de azeite virgem extra.
Glúten
Como antecipado, algumas formas de proctite parecem estar relacionadas à doença celíaca. É uma doença auto-imune caracterizada pela intolerância ao glúten ingerido com alimentos.
Consequentemente, em caso de suspeita ou doença celíaca de pleno direito, o médico pode sugerir uma dieta para proctite que - além de atender aos requisitos já mencionados - também seja isenta de alimentos que contenham glúten: trigo duro, trigo mole, espelta, espelta., cevada, aveia, kamut, sorgo, triticale e todos os derivados relacionados.
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