1. DĂ©finition et fonctions | 2. Besoin en vitamines. RĂ. |
3.Est-ce que ça fait trop mal ? | 4. Combien et comment prendre des suppléments |
Introduction
Les sources alimentaires de vitamine D sont assez limitĂ©es et comprennent les aliments enrichis - tels que certaines cĂ©rĂ©ales pour petit-dĂ©jeuner - et les aliments riches en graisses animales, tels que le beurre, le lait entier, le jaune d'Ćuf, les poissons gras, les huiles de poisson et le bĆuf. aussi certains champignons, basĂ©s sur l'exposition au soleil pendant la culture, peuvent ĂȘtre de bonnes sources de vitamine D.
Bien que l'apport alimentaire soit souvent déficient, surtout chez les végétariens stricts, il n'est généralement pas nécessaire de recourir à des aliments spécifiques. suppléments de vitamine D.
Ce micronutriment peut en effet ĂȘtre synthĂ©tisĂ© dans la peau Ă partir du cholestĂ©rol, suite Ă une exposition aux rayons UVB ; les possibilitĂ©s de synthĂšse sont cependant rĂ©duites par les poussiĂšres atmosphĂ©riques et surtout par les crĂšmes solaires, qui lorsqu'elles ont un indice de protection supĂ©rieur Ă huit peuvent mĂȘme l'arrĂȘter complĂštement.
Il faut dire cependant que généralement toute la peau n'est pas aspergée de crÚme, qui d'ailleurs n'est généralement pas réappliquée avec la régularité requise.
En raison de tous ces facteurs, et bien sûr de la latitude, il est difficile d'établir quel est le temps d'exposition solaire nécessaire pour couvrir les besoins quotidiens en vitamine D.
Il est généralement suggéré qu'une exposition de 5 à 30 minutes par jour, au moins deux fois par semaine et aux heures les plus chaudes, est suffisante dans ce sens ; il n'est pas nécessaire d'exposer tout le corps, il suffit de découvrir les bras, le visage, les jambes ou le dos.
La frĂ©quence apparaĂźt plus importante que la quantitĂ©, Ă©tant donnĂ© qu'une exposition solaire excessive et non protĂ©gĂ©e, en plus d'ĂȘtre un facteur de risque connu de mĂ©lanome, n'entraĂźne pas de bĂ©nĂ©fices supplĂ©mentaires sur la synthĂšse de la vitamine D.
Il est également à noter que l'organisme est capable de conserver le quota accumulé pour le rendre disponible en cas de besoin, par exemple pendant l'hiver.
DĂ©finition et fonctions
Définition et fonctions des suppléments de vitamine D
Dans les complĂ©ments, ainsi que dans les aliments enrichis, la vitamine D peut ĂȘtre prĂ©sente sous deux formes diffĂ©rentes, D2 (ergocalcifĂ©rol, d'origine fongique et vĂ©gĂ©tale) et D3 (cholĂ©calcifĂ©rol, d'origine animale). Cette derniĂšre s'est montrĂ©e plus biodisponible, mĂȘme si les avis sont partagĂ©s Ă son sujet ; quelle que soit son origine, pour devenir biologiquement active, la vitamine D doit subir une double hydroxylation, d'abord dans le foie puis dans les reins. Une fois activĂ©e, elle se comporte donc comme une vĂ©ritable hormone, agissant avant tout dans l'intestin pour favoriser l'absorption active du calcium alimentaire. Il contribue donc Ă l'homĂ©ostasie de la calcĂ©mie et Ă une minĂ©ralisation osseuse adĂ©quate.
Les carences en vitamine D peuvent survenir en raison d'un ou plusieurs de ces facteurs : apport alimentaire insuffisant, capacité d'absorption intestinale réduite (malabsorptions), maladies rénales chroniques (dues à l'incapacité d'activer la vitamine D) et exposition insuffisante au soleil. Les carences sévÚres en vitamine D conduisent au rachitisme chez l'enfant et à l'ostéomalacie chez l'adulte (minéralisation osseuse réduite, avec ou sans malformations squelettiques, respectivement). Parmi les facteurs qui exposent les individus à un plus grand risque de carence en vitamine D, on retiendra :
- teint foncĂ© (la mĂ©lanine entrave la synthĂšse cutanĂ©e, mĂȘme si les peaux plus foncĂ©es courent un risque moindre d'ostĂ©oporose) ;
- allergie au lait, régime végétalien ou intolérance au lactose (carence en aliments riches en vitamine D), ùge supérieur à 50 ans ;
- l'obésité (le tissu adipeux séquestre la vitamine D proportionnellement à sa masse, pourtant c'est un facteur protecteur contre l'ostéoporose) ;
- diminution de l'exposition au soleil et problĂšmes d'absorption intestinale des graisses (maladies biliaires, mucoviscidose, maladie de Crohn, Orlistat, Cholestyramine, abus chronique de laxatifs, etc.).
Les supplĂ©ments de vitamine D, en association avec des supplĂ©ments de calcium, sont principalement recommandĂ©s aux femmes mĂ©nopausĂ©es comme stratĂ©gie prĂ©ventive contre l'apparition de l'ostĂ©oporose. Cette pratique s'oppose Ă la thĂ©rapie de remplacement des ĆstrogĂšnes, car la carence de ces hormones contribue de maniĂšre significative Ă l'apparition de la maladie ; cependant, Ă©tant donnĂ© qu'il s'agit d'une thĂ©rapie endocrinienne, avec des effets secondaires potentiels, dans la plupart des cas, les mĂ©decins prĂ©fĂšrent se fier Ă la simple intĂ©gration de calcium et de vitamine D.
L'utilisation conjointe de ces supplĂ©ments peut Ă©galement ĂȘtre associĂ©e Ă un traitement prolongĂ© par corticoĂŻdes, afin de prĂ©venir l'ostĂ©opĂ©nie induite par ces mĂ©dicaments (rĂ©duction de la masse osseuse).
Autres affections justifiant l'utilisation de suppléments de vitamine D : ostéomalacie, rachitisme, hypophosphatémie familiale, syndrome de Fanconi, hyperparathyroïdie secondaire due à de faibles taux de vitamine D, hypocalcémie due à l'hypoparathyroïdie, psoriasis, douleurs et faiblesse musculaires, problÚmes osseux dus à une insuffisance rénale chronique.
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