Régime hypolipidique : principes diététiques et exemple de régime

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Prémisse

Les indications suivantes ont un caractère EXCLUSIVEMENT informatif et n'ont pas vocation à se substituer à l'avis de professionnels tels qu'un médecin, un nutritionniste ou un diététicien, dont l'intervention est nécessaire à la prescription et à la composition de thérapies alimentaires PERSONNALISÉES.

Régime hypolipidique ou moins gras ?

Le régime pauvre en graisses est un régime qui contient moins de graisses que la normale. Tout régime pauvre en graisses prédispose à une carence nutritionnelle en molécules essentielles et nécessite un complément complémentaire.
Le schéma nutritionnel qui corrige l'excès de graisse en rétablissant un juste équilibre est plutôt défini comme une « alimentation équilibrée ». Cela permet une dégradation des lipides de 25 à 30 % du total des calories consommées avec les aliments. Ce type de régime pourrait UNIQUEMENT être considéré comme "hypolipidique" par rapport à un régime nutritionnel déséquilibré en raison d'un excès de graisse (35-40% ou plus).

Les graisses sont-elles importantes ?

Les lipides alimentaires sont principalement constitués de molécules énergétiques appelées acides gras. Seule une petite partie est constituée de composés stéroïdiens (cholestérol et phytostérols), de vitamines (vitamine A, vitamine D, vitamine E et vitamine K) etc.
Certains acides gras polyinsaturés sont dits « essentiels » car ils doivent être introduits avec l'alimentation. Ce sont les groupes oméga 3 et oméga 6.
Les fonctions des lipides et des molécules liposolubles sont nombreuses, c'est pourquoi ils ne doivent PAS être retirés de l'alimentation ou être déficients.

applications

Les régimes pauvres en graisses concernent :

• Prévention de la lithiase biliaire
• Compensation pour cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire)
• Traitement de l'hypercholestérolémie.

En réalité, même pour ces thérapies alimentaires, la part des graisses est autour de la norme : 25 % pour les adultes et 30 % pour les sujets en croissance.
Ce n'est que dans les cas les plus graves d'insuffisance biliaire congénitale, appelés atrésie biliaire, qu'il est parfois nécessaire de réduire davantage les lipides. Gardez à l'esprit que, tout comme l'excès, un manque de graisse dans l'alimentation peut également être un facteur de risque d'apparition de calculs biliaires.
Certaines pathologies métaboliques (hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie, hypertension, complications du diabète sucré de type 2, etc.) sont bénéfiques dans l'augmentation des graisses plutôt que dans la réduction ; évidemment, seule la fraction de « bons lipides » est augmentée.
En l'absence de vésicule biliaire ou en raison d'une insuffisance biliaire, la digestion peut rester si compromise qu'elle nécessite un complément alimentaire en vitamines liposolubles et en acides gras essentiels (tout en atteignant le taux normal de lipides).

Caractéristiques

Les affections/pathologies précitées nécessitent un soin particulier dans le choix des aliments, le type de condiments et les portions ; en revanche, la réduction des lipides n'est presque jamais nécessaire. Les exigences sont :

• Prévalence des acides gras insaturés sur les acides gras saturés ou hydrogénés (rapport 2 : 1). Les insaturés sont typiques des huiles de bonne qualité, tandis que les saturés font partie des graisses animales, des produits laitiers, des huiles bifractionnées et des margarines.
• Concentration la plus faible possible en acides gras trans, typique des produits hydrogénés.
• Des doses satisfaisantes d'acides gras essentiels : les oméga 3 et oméga 6 doivent représenter 2,5% des calories totales (0,5% oméga-3 et 2,0% oméga-6). Les oméga 3 sont typiques des produits de la pêche, des algues et de certaines graines oléagineuses (et huiles apparentées) ; les oméga 6 sont plus caractéristiques des graines oléagineuses et de leurs huiles.
• Des quantités satisfaisantes de vitamine A (foie et légumes de couleur rouge), vitamine D (jaune d'œuf et produits de pêche), vitamine E (fruits et graines oléagineuses ou leurs huiles) et vitamine K (elle est principalement produite par la flore intestinale mais oui aussi trouvé dans les légumes).
• L'apport nutritionnel en cholestérol ne doit pas dépasser 200mg/jour (100mg/jour de moins que la normale).
• Richesse en phytostérols et antioxydants : ce sont les hypocholestérolémiants et les antioxydants. Ils sont introduits naturellement avec la consommation ordinaire de légumineuses, fruits et légumes.

Exemple

L'exemple suivant est un régime pauvre en graisses approprié. Nous avons déjà dit qu'il n'est pas commode de réduire ce pourcentage ; cependant, certaines situations "anormales" qui nécessitent une réduction de la masse grasse inférieure à 25 % ne sont pas à exclure. Le régime alimentaire post-cholécystectomie d'une personne particulièrement atteinte d'insuffisance biliaire pourrait entrer dans cette catégorie.

* Pour compenser la diminution des lipides, il a été nécessaire d'augmenter légèrement les apports en protéines et glucides.

JOUR 1

JOUR 2

JOUR 3

JOUR 4

JOUR 5

JOUR 6

JOUR 7