Régime et cholestérol 🆙

généralité

Lorsqu'après un contrôle vous découvrez que vous avez un taux de cholestérol dans le sang trop élevé, une des premières préoccupations est d'ajuster votre alimentation pour ramener ces valeurs à la normale.

La régime riche en cholestérol est un régime visant à normaliser la cholestérolémie (valeur de cholestérol sanguin).

Que sont le cholestérol et l'hypercholestérolémie?

Il cholestérol est un stérol (un type de lipide), avec des fonctions très importantes pour le corps.

Toutefois:

En cas de dépassement (cholestérol total)
et/ou si mal décomposé, avec une prévalence excessive des lipoprotéines LDL (mauvais cholestérol)

peut augmenter le risque cardiovasculaire (athérosclérose).

En définitive, l'hypercholestérolémie désigne un excès de cholestérol total et/ou LDL.

Quels sont les symptômes d'un taux de cholestérol élevé ?

L'hypercholestérolémie est généralement asymptomatique.

Ce n'est que dans les formes congénitales sévères (qui n'intéressent pas cet article) que des signes cliniques évidents peuvent être notés, appelés xantomi.

D'autres symptômes associés concernent la maladies vasculaires.

Quelles sont les causes de l'hypercholestérolémie ?

Prédisposition génétique et héréditaire ;
Autres maladies primaires (par exemple, hormonales);
Alimentation incorrecte (voir ci-dessous);
Mode de vie sédentaire.

régime

Dans quelle mesure le régime affecte-t-il la cholestérolémie?

Les valeurs de cholestérol sanguin sont affectées uniquement 10-20% de la nourriture.

En effet, notre organisme dispose d'un mécanisme efficace de synthèse hépatique du cholestérol, qui lui permet de faire face aux besoins métaboliques sans trop dépendre de la quantité prise avec l'alimentation.

Pour cette raison, très souvent un alimentation saine et équilibrée il s'avère insuffisant pour ramener le taux de cholestérol aux valeurs souhaitées.

La thérapie alimentaire contre l'hypercholestérolémie peut garantir une réduction du cholestérol plasmatique total de l'ordre de 10 à 15 % (valeur moyenne).

En revanche, il ne faut pas oublier qu'en plus de la quantité globale de cholestérol, ce qui augmente l'effet athérogène, c'est sa dégradation excessive en lipoprotéines LDL au détriment de la part HDL (augmentation du mauvais cholestérol au détriment du bon cholestérol ).

Rôle de l'alimentation dans le traitement de l'hypercholestérolémie

Malgré une efficacité souvent limitée, leintervention diététique et la thérapie motrice ils doivent toujours être adoptés comme première mesure pour abaisser le taux de cholestérol sanguin.

Ce n'est que si le régime alimentaire et les changements de mode de vie positifs échouent, que le maladie médicale va éventuellement prescrire des médicaments spécifique pour faire baisser le cholestérol.

Même pour ceux qui suivent un traitement médicamenteux, une alimentation correcte est toujours essentielle pour minimiser la dose de médicaments requise et le risque d'effets secondaires qui en découle.

NB Dans certaines formes congénitales très sévères (heureusement très rares), la pharmacothérapie est initiée dès le diagnostic et le mode de vie joue un rôle complémentaire.

Quel cholestérol baisser ?

Lorsqu'il s'agit d'un régime de cholestérol, il est important de comprendre d'abord quels sont les véritables objectifs d'une telle stratégie diététique.

À cet égard, rappelez-vous que le cholestérol est une graisse très importante pour le corps et précisément en raison de son rôle métabolique de premier plan, il serait impossible de s'en passer.

Pour se répartir dans divers tissus, le cholestérol, ainsi que de nombreuses autres graisses, circule dans le sang lié à différents transporteurs aux caractéristiques différentes, appelés lipoprotéines.

Les lipoprotéines les plus importantes pour le métabolisme du cholestérol et le risque d'athérosclérose sont :

LDL (« lipoprotéines de basse densité ») : également appelées mauvais cholestérol, sont responsables d'apporter le cholestérol aux tissus périphériques.
HDL (de l'anglais « lipoprotéines de haute densité », lipoprotéines de haute densité) : elles sont appelées bon cholestérol et sont responsables du transport inverse du cholestérol vers le foie.

Les lipoprotéines LDL ont un fort pouvoir athérogène, car elles ont tendance à déposer du cholestérol sur les parois internes des artères, formant à la longue des plaques qui entravent plus ou moins la circulation sanguine.

L'effet négatif des LDL est contrebalancé par les HDL qui, dans le rôle de « vrais charognards », assainissent les artères, empêchant ces dépôts de se former.

En fin de compte, le régime cholestérol ne vise pas simplement à réduire le cholestérol total mais aussi à améliorer le rapport entre le bon cholestérol HDL et le mauvais cholestérol LDL.

Principes fondamentaux

A titre indicatif, les principes de base d'un régime pour lutter contre l'hypercholestérolémie Ils sont les suivants:

Faible teneur en graisses saturées, hydrogénées et en conformation trans (qui ne doivent pas apporter plus de 7% des calories quotidiennes) ;
Faible teneur en cholestérol (<200 mg/jour);
Teneur élevée en nutriments avec un effet positif sur le cholestérol :

Acides gras bénéfiques :

Polyinsaturés essentiels et semi-essentiels ;

Oméga 6 ;
Oméga 3 (n'ont pas d'effet significatif sur le cholestérol, mais diminuent le risque cardiovasculaire) ;

Oméga 9 monoinsaturi (acide oléique);
Phytostérols et lécithines;
Antioxydants.

Médicaments et suppléments

Les médicaments les plus fréquemment utilisés contre l'hypercholestérolémie sont les statines.

Parmi les suppléments, cependant, il existe de nombreux produits avec une efficacité différente:

Lécithines végétales;
Acides gras essentiels;
phytostérols;
Antioxydants : vitamines, polyphénols et minéraux ;
Phytocomplexes, généralement composés de plus de molécules que celles mentionnées (phytostérols, vitamines, etc.).

Ce qu'il faut manger

Aliments et méthodes de cuisson recommandés

ALIMENTS RECOMMANDÉS

Viande, poisson et œufs	Viandes maigres (poulet, lapin, longe de porc, etc.). Poissons maigres ou gras des mers froides ou poissons bleus. Un maximum de 3 œufs par semaine. La consommation de blancs d'œufs est gratuite.
Lait et dérivés	Lait et yaourt allégés ou demi-écrémés. Fromages légers et ricotta.
Céréales et dérivés, tubercules	Un meilleur repas complet, utilisé dans les recettes contenant les aliments énumérés dans ce tableau.
Légume	Tous, meilleurs frais ou séchés et trouvés.
Graisses et huiles pour assaisonnement	Pour la cuisson, huile d'olive extra vierge; pour la friture (voir ci-dessous), vous pouvez également utiliser de l'huile d'arachide. Pour la vinaigrette crue, il est recommandé d'utiliser, au moins en partie, des huiles de graines riches en oméga 6 et oméga 3 (lin, kiwi, pépins de raisin, noix, chia, etc.).
Légumes et fruits Sources de vitamine A et de vitamine C	Tous. Au moins 50 % de la consommation totale de matières premières.

MÉTHODES DE CUISSON RECOMMANDÉES

Ils visent à préserver la valeur nutritionnelle des aliments, en particulier les molécules potentiellement thermolabiles pouvant favoriser le métabolisme du cholestérol (acides gras essentiels, vitamines…).

Les méthodes de cuisson recommandées incluent :

Aucun, surtout pour les fruits et légumes ; il peut être utile de consommer quelques portions de poisson cru (évidemment préalablement réfrigéré) ;
L'ébullition ou le braconnage ;
À vapeur;
Vasocottura;
Emballé sous vide ;
Dans une casserole, sans dépasser le feu;
Au four, sans dépasser le feu;
Occasionnellement, grillé sans produire de résidus de combustion.

Aliments et méthodes de cuisson non recommandés

ALIMENTS NON RECOMMANDÉS

Viande, poisson et œufs	Viandes grasses (ventre, côtes, etc.). Poulet avec la peau. Les poissons gras pauvres en oméga 3. Les mollusques bivalves (moules) et crustacés (crevettes, crabes, etc.) peuvent être consommés occasionnellement. Plus de 3 œufs par semaine. Jaunes.
Lait et dérivés	Lait entier et yaourt. Fromages au lait entier et ricotta, particulièrement assaisonnés.
Céréales et dérivés, tubercules	Raffiné, utilisé dans les recettes contenant les aliments énumérés dans ce tableau.
Légume	-
Graisses et huiles pour assaisonnement	Beurre, margarine, huiles utilisées plusieurs fois, saindoux, huiles tropicales riches en graisses saturées (comme le palmiste).
Légumes et fruits Sources de vitamine A et de vitamine C	Ceux transformés, par exemple les fruits confits, les confitures, les sirops, etc.

MÉTHODES DE CUISSON NON RECOMMANDÉES

Friture;
ragoût;
Brasage ;
Dans une casserole, à feu excessif;
Au four, avec une chaleur excessive;
Grillé produisant des résidus de combustion.

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Autres conseils

Importance du mode de vie

Le mode de vie général peut affecter positivement ou négativement le taux de cholestérol sanguin.

Une arme extrêmement efficace naît de la modification de tous les facteurs qui composent le mode de vie général (alimentation, activité motrice, usage et abus de substances nocives, etc.), que chacun de nous peut utiliser pour se défendre contre l'hypercholestérolémie.

Nous avons déjà beaucoup parlé du régime ; voyons les autres plus en détail.

SUPPRIMER LE TABAGING POUR AUGMENTER LE BON CHOLESTÉROL HDL

Abolir le tabagisme, car les composés toxiques qui se développent lors de la combustion sont capables, à eux seuls, de faire baisser le taux de bon cholestérol (HDL).

PRATIQUER DES ACTIVITÉS PHYSIQUES MOTEURS POUR AUGMENTER LE BON CHOLESTÉROL HDL

L'activité physique, quel que soit le régime alimentaire, est capable d'augmenter la fraction de bon cholestérol sans affecter de manière significative les niveaux de mauvais.

Il s'ensuit que le cholestérol total a tendance à augmenter globalement; Cependant, cette situation ne devrait pas trop effrayer, étant donné que - comme nous l'avons vu - le vrai facteur de risque est le rapport entre le cholestérol total et le bon cholestérol (HDL).

Le rapport Cholestérol Total/HDL doit être inférieur à cinq chez l'homme et à quatre et demi chez la femme (par exemple : si le cholestérol total d'une personne est de 250 mg/dl et que le HDL est de 60 mg/dl, l'indice de risque est égal à 4,16 ; il s'agit donc d'une condition optimale, alors que, selon les anciennes tables de référence, le patient serait placé dans une fourchette de risque moyen).

Dans le prochain article, nous examinerons plus en profondeur la combinaison de l'alimentation et du cholestérol.