Exemple de régime cétogène

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Prémisse

Les indications suivantes ont un caractère EXCLUSIVEMENT informatif et n'ont pas vocation à se substituer à l'avis de professionnels tels qu'un médecin, un nutritionniste ou un diététicien, dont l'intervention est nécessaire à la prescription et à la composition de thérapies alimentaires PERSONNALISÉES.

Régime cétogène

Prémisse

ATTENTION! Avec cet article, nous allons essayer de rapporter un exemple de régime basé sur la décharge de glucides alimentaires et l'augmentation parallèle des corps cétoniques dans le sang. Il est essentiel de rappeler que nous nous référons exclusivement à Un régime cétogène (au sens générique) et non à Un régime cétogène (méthode plus ou moins spécifique pouvant être revendiquée par certains professionnels) ; cette petite précision est destinée à protéger l'auteur de l'article et healthiergang.com de toute revendication sur la propriété intellectuelle du régime cétogène ou de tout différend conceptuel-méthodologique.

Le régime cétogène est un régime déséquilibré qui NÉCESSITE UNE SURVEILLANCE CONSTANTE PAR LE MÉDECIN SPÉCIALISTE (par l'analyse des corps cétoniques, par exemple en testant le pH urinaire). Le régime cétogène peut être utile pour le traitement de deux conditions cliniques totalement différentes :

• Surpoids et pathologies métaboliques SANS complications (les reins et le foie doivent être en parfaite santé)
• Épilepsie résistante aux médicaments, en particulier chez les enfants (voir article : Régime alimentaire pour l'épilepsie)

Ci-dessous, nous présenterons un exemple de régime cétogène de perte de poids et non de régime cétogène pour réduire les symptômes de l'épilepsie.

Régime cétogène

Le régime cétogène repose essentiellement sur 3 concepts :

• Réduction des glucides simples et complexes: les aliments qui contiennent des glucides doivent être totalement éliminés (même si c'est pratiquement impossible). Les portions des légumes, qui contiennent du fructose, sont maintenues, provoquant l'effondrement du pourcentage de glucides complexes en faveur des glucides simples (dont nous nous souvenons cependant être quantitativement très faible). Ces nutriments représentent le carburant principal de l'organisme et les réduire « au minimum » oblige l'organisme à disposer de réserves de graisse en excès ; de plus, les glucides sont des nutriments qui stimulent significativement l'insuline (hormone anabolique et d'engraissement), c'est pourquoi leur modération devrait également avoir une signification métabolique importante.
• Augmentation quantitative et en pourcentage (donc absolue) des graisses, et seulement pourcentage des protéines, en maintenant l'apport calorique constant : après avoir éliminé les glucides, les portions d'aliments protéinés doivent être maintenues constantes, tout en n'augmentant que les quantités d'aliments à haute teneur en matières grasses (huiles, graines oléagineuses, fruits gras charnus, etc.). En théorie, cela compense la réduction calorique du déficit glucidique grâce à la plus grande quantité de lipides. En pratique, pour des raisons évidentes d'appétit (en effet, la faim !), il faut aussi augmenter les portions et la fréquence de consommation d'aliments protéinés. Certains justifient cette « solution » en affirmant que plus de protéines est utile pour maintenir la masse maigre. Cependant, il faut préciser que de nombreux acides aminés sont glucogéniques (ils sont convertis en glucose par néoglucogenèse) et ont une action métabolique similaire aux glucides alimentaires, annulant partiellement l'effet sur les enzymes lipolytiques et sur la production de corps cétoniques (voir ci-dessous). De plus, en pratique clinique, avec le "calculateur en main" le menu du régime cétogène n'est JAMAIS normocalorique et apporte toujours moins d'énergie que nécessaire. Autant essayer un régime équilibré hypocalorique bien structuré avant de s'aventurer dans un tel fouillis.
• Production de corps cétoniques: la néoglucogenèse hépatique nécessaire à la synthèse du glucose (à partir de certains acides aminés et du glycérol) n'est pas assez rapide pour couvrir les besoins quotidiens en glucides. Dans le même temps, l'oxydation des graisses (strictement corrélée et dépendante de la glycolyse) "se bloque" et provoque l'accumulation de molécules intermédiaires (à mon avis, des déchets) appelées corps cétoniques. Ces cétones, qui à des concentrations physiologiques sont facilement éliminées, dans le régime cétogène atteignent des niveaux toxiques pour les tissus.
  Toxique ne veut pas forcément dire toxique, mais plutôt « qui provoque une intoxication ». Cet effet se distingue clairement avec la réduction de l'appétit, c'est-à-dire l'effet anorexigène sur le cerveau, bien que, comme le cœur, le tissu nerveux soit également partiellement capable d'utiliser les corps cétoniques à des fins énergétiques.
  L'organisme sain est capable de fonctionner même avec des quantités sanguines élevées de corps cétoniques, dont l'excès est éliminé (on ne sait pas avec quel effort) par filtration rénale. Évidemment, les personnes souffrant de certaines maladies (défaut de sécrétion d'insuline - typique du diabète sucré de type 1 - insuffisance rénale - également déclenchée par un diabète sucré de type 2 avancé - insuffisance hépatique etc.) ont un risque très élevé d'évoluer vers une acidocétose métabolique, risquant le coma ou même la mort.

Préoccupations concernant le régime cétogène

Personnellement, je considère le régime cétogène comme une méthode assez extrême et je ne pense pas que son application puisse être définie comme éthiquement correcte ; cependant, comme le montrent de nombreux cliniciens, il est parfois nécessaire d'agir rapidement sur l'obésité pour préserver la santé du patient gravement malade. Pour ma part, je laisse aux médecins le soin d'évaluer et d'appliquer un tel régime.
Le régime cétogène PROLONGÉ et DÉSEMPENSÉ (comme nous l'avons dit plus haut, en cas de maladie préexistante) peut favoriser la manifestation de :

• Syndrome ce "la grippe céto", C'est un état d'inconfort généralisé causé par le déséquilibre métabolique toujours pas entièrement compensé par l'organisme
• Changements d'humeur et asthénie dus à l'activité physique
• Acidose ou abaissement du pH sanguin
• Fatigue hépatique (bien que pas toujours mesurable chez les sujets sains)
• Fatigue rénale (bien que pas toujours mesurable chez les sujets sains)
• Tendance à la déshydratation systémique
• Maladies de toutes sortes, telles que l'hypoglycémie et l'hypotension artérielle qui peuvent commencer par une panne de courant
• Hypovitaminose, carence en sel et en fibres alimentaires
• Épuisement du tissu musculaire, en particulier dans le cas de l'activité motrice.

note: Il est curieux de vérifier combien des symptômes et signes cliniques mentionnés ci-dessus sont communs au marasme (malnutrition généralisée).

Le régime cétogène NE PEUT et NE DOIT PAS être pratiqué longtemps et, si vous décidez de l'entreprendre, il convient de rappeler qu'il est nécessaire d'alterner des périodes de cétogenèse avec des jours de reconstitution des stocks de glycogène. Le corps, en particulier le tissu nerveux, a besoin d'environ 180 g / jour de glucides pour fonctionner efficacement (bien que 50 à 100 grammes devraient prévenir l'acidocétose - Calloeay 1971), mais cela signifie également que suivre le régime cétogène ne profitera JAMAIS d'un régime OPTIMAL forme psycho-physique. De plus, de nombreux professionnels qui recommandent de commencer le régime cétogène suggèrent de NE PAS l'arrêter car la cétose elle-même (qui survient quelques jours après le début) est essentielle au bon fonctionnement du système.
Le régime cétogène ne s'intéresse pas à la relation entre les glucides complexes et les sucres simples, car les glucides sont si rares que leur impact métabolique est presque marginal.
Le régime cétogène n'est PAS applicable aux sportifs et aux athlètes d'endurance.

Suppléments utiles

Les compléments utiles dans le cas d'un régime cétogène sont ceux qui garantissent la couverture des besoins hydro-salins et vitaminiques. De nombreux lecteurs penseront qu'augmenter la consommation de légumes est suffisant pour atteindre certains niveaux de vitamines et de sels dans le cétogène, mais ce n'est malheureusement pas si simple. Les légumes sont riches en sels minéraux et vitamines, ainsi qu'en fibres et molécules anti-nutritionnelles chélatantes ; par conséquent, l'augmentation excessive des légumes augmente le risque de malabsorption ou d'absorption partielle des nutriments (fer, calcium, vitamines, etc.). De plus, selon le principe du régime cétogène, il est essentiel de minimiser l'apport en glucides, pourtant bien présents (quoiqu'à des degrés divers) dans tous les légumes.

Le dosage des compléments hydro-salins et vitaminiques ne peut être illustré ou suggéré avec précision car, compte tenu de l'hétérogénéité des produits sur le marché, il s'agirait d'une indication approximative et trompeuse. Je suggère donc de consulter l'étiquette et de faire une quantité quotidienne MAXIMALE de compléments à base de sels minéraux et/ou vitamines égale à 50-80% des besoins totaux (avis personnel). Il est également conseillé de consulter votre médecin ou votre pharmacien. De plus, il est souhaitable de privilégier les compléments contenant des minéraux à action alcalinisante, tels que les citrates (citrate de potassium, citrate de magnésium, citrate de sodium) ou les bicarbonates (bicarbonate de sodium, bicarbonate de potassium, etc.).
note: le régime cétogène ne respecte pas les principes d'équilibre nutritionnel de la méthode classique et, par définition, il s'agit d'un régime alimentaire déséquilibré car hypoglucidique, hyperlipidique et à tendance hyperprotéique (dans le cadre du régime méditerranéen). Cela nécessite d'ignorer le calcul des besoins, de maintenir un apport glucidique TOT ne dépassant pas 50-100g/jour même si, selon ce qu'écrivent certains experts, plus l'apport en glucides est faible, plus la cétose et l'efficacité du système sont importantes.

Le régime cétogène suggère également d'apporter une plus grande part de lipides insaturés que celle de lipides saturés.

L'apport en protéines peut atteindre des valeurs décidément hors du commun (jusqu'à et plus de 3g/kg de poids physiologique), diminuant parfois aussi la quantité des lipides totaux « très précieux ».

Exemple

note: Cet exemple de régime cétogène représente un compromis entre différents courants de pensée. Il est donc fondamentalement « incorrect » SI évalué dans le cadre de régimes cétogènes « PURE », tant en ce qui concerne les apports quotidiens en glucides, qu’en ce qui concerne le choix d’insérer un ou deux jours de recharge glucidique par semaine. Cependant, ce type de régime cétogène peut également être utilisé par des personnes qui choisissent de NE PAS abandonner l'activité motrice, à condition qu'elle soit de volume et d'intensité modérée. Évidemment, il doit être personnalisé.

• Sujet : femme d'âge moyen, travaille comme secrétaire et ne pratique pas d'activité physique ; vous êtes en surpoids, souffrez d'une altération de la glycémie et d'une hypertriglycéridémie
  

Exemple de régime cétogène - Jour 1

Exemple de régime cétogène - Jour 2

Exemple de régime cétogène - Jour 3

Exemple de régime cétogène - Jour 4 - RECHARGE

Exemple de régime cétogène - Jour 5

Exemple de régime cétogène - Jour 6

Exemple de régime cétogène - Jour 7 RECHARGE