Le concept de douleur est quelque chose de très varié et souvent difficile à comprendre. En s'attardant sur la seule interprétation de la douleur physique, on peut conclure que la douleur est une perception ; la conclusion devrait nécessiter une explication complète et approfondie, mais elle va au-delà du sujet.
Par perception, nous entendons un stimulus qui est interprété par notre système nerveux supérieur. Puisque la composante consciente du système nerveux est notre esprit pensant et aussi l'esprit perceptif, la douleur est une sorte d'auto-stimulation pour que notre partie volontaire adopte des réponses.
Si le composant autonome était capable à lui seul de résoudre le problème, alors l'évolution ne nous aurait pas conduit au stimulus décrit. Quand on ressent la sensation de douleur dans une certaine zone, on a tendance à mettre en place des attitudes particulières visant une sorte de « prévention » de l'utilisation de cette structure, des attitudes antalgiques.
Ces réponses automatiques sont destinées à prévenir d'autres dommages. Cependant, la douleur n'est pas toujours liée à de réels dommages physiques en fait il peut arriver, et il arrive très souvent, que notre cortex cérébral interprète un stimulus nociceptif provenant de certaines fibres nerveuses et l'associe à la zone d'où proviennent les terminaisons nerveuses.
En réalité, le nerf est stimulé, ou dans d'autres cas une innervation non physiologique est le stimulus, et envoie le signal de la douleur mais la cause se situe le long du trajet sensoriel et non à l'endroit où la sensation est référée.
La douleur étant effectivement perçue, ce chemin sensoriel doit s'arrêter au thalamus, siège de l'interprétation consciente, et interagir avec le système de la mémoire (i.e. l'hippocampe) et celui des émotions (système limbique). Ces ajouts conduisent au concept de perception consciente de la douleur.
1. Dos du pied
La zone de l'arrière du pied est traversée par des tendons, des petits nerfs et des vaisseaux sanguins. Il existe également de nombreux muscles intrinsèques du pied qui sont utilisés pour déplacer les orteils et contribuent à la voûte plantaire et
autres fonctions.
Les principaux vaisseaux sanguins sont le système veineux superficiel qui peut être apprécié à l'œil nu et 3 artères principales : l'artère dorsale du pied, l'artère arquée et les artères dorsales digitales.
Les nerfs « majeurs » de cette zone sont les nerfs cutanés dorsaux et les nerfs digitaux dorsaux.
Les tendons les plus importants sont ceux des extenseurs des doigts. Pour mieux comprendre le concept, l'arrière du pied peut être comparé au dos de la main, en termes de ligne évolutive l'origine fonctionnelle est la même et il existe donc encore de grands héritages anatomiques du passé.
2. Douleur à l'arrière du pied : causes
Les causes de l'arrière du pied peuvent être nombreuses et certainement difficiles à cerner avec certitude en l'absence d'observation.
Cependant, il est possible de décrire quelques cas courants. Le premier cas pourrait être des dommages physiques dans la zone, c'est-à-dire si vous frappez la zone en tombant ou dans d'autres circonstances.
L'arrière du pied, contrairement à la surface plantaire, n'est pas fait pour absorber des chocs importants et en effet les systèmes vasculaires nerveux précédemment décrits sont superficiels et mal protégés.
Si tel est le cas, une bonne idée pourrait être de laisser la zone au repos, d'éviter de porter des chaussures trop serrées et peut-être d'alterner les bains chauds et froids afin de favoriser le renouvellement métabolique et ainsi favoriser les processus de réparation et la résolution de l'inflammation. .
Un deuxième cas pourrait être une faiblesse des muscles qui soutiennent la voûte plantaire et donc conduire à un conflit des os métatarsiens qui conduit à une inflammation qui est également touchée.
les nerfs environnants.
Dans ce cas, dans un premier temps on peut penser à réduire la charge du pied atteint mais il faut programmer un renforcement spécifique des différents muscles hyposténiques qui ont la fonction ou contribuent à la bonne physiologie et à la bonne dynamique de la marche.
Un troisième cas de douleur à l'arrière du pied pourrait être des problèmes de nature plus compliquée tels que le névrome de Morton.
Le névrome de Morton consiste en un épaississement bénin du nerf digital qui s'étend entre le troisième et le quatrième orteil, les symptômes sont une douleur très intense dans la zone susmentionnée et une sensation d'inconfort à l'arrière du pied. Souvent, la cause de cette pathologie est un choix inadéquat de chaussures.
Dans tous les cas, si la douleur persiste et qu'elle est importante, il est utile de contacter un spécialiste compétent.
