| 1. Definición y funciones | 2. Necesidad de vitaminas. D. |
| 3. ¿Duele demasiado? | 4.Cuánto y cómo tomar los suplementos |
Introducción
Las fuentes alimentarias de vitamina D son bastante limitadas e incluyen alimentos fortificados, como algunos cereales para el desayuno, y alimentos con alto contenido de grasa animal, como mantequilla, leche entera, yema de huevo, pescado graso, aceites de pescado y carne de res. También ciertos hongos, basados ​​en la exposición al sol durante el cultivo, pueden ser buenas fuentes de vitamina D.
Aunque la ingesta de alimentos suele ser deficiente, especialmente en vegetarianos estrictos, no suele ser necesario recurrir a determinados suplementos de vitamina D.
De hecho, este micronutriente puede sintetizarse en la piel a partir del colesterol, tras la exposición a los rayos UVB; sin embargo, las posibilidades de sÃntesis se ven reducidas por el polvo atmosférico y especialmente por las cremas solares, que cuando tienen un factor de protección superior a ocho pueden incluso detenerlo por completo.
Debe decirse, sin embargo, que generalmente no toda la piel se rocÃa con la crema, que además no se vuelve a aplicar generalmente con la regularidad requerida.
En virtud de todos estos factores, y obviamente la latitud, es difÃcil establecer cuál es el tiempo de exposición solar necesario para cubrir el requerimiento diario de vitamina D.
En general, se sugiere que una exposición de 5-30 minutos al dÃa, al menos un par de ocasiones a la semana y en las horas más calurosas, es suficiente en este sentido; No es necesario exponer todo el cuerpo, solo destape los brazos, cara, piernas o espalda.
La frecuencia parece más importante que la cantidad, dado que la exposición solar excesiva y sin protección, además de ser un factor de riesgo conocido para el melanoma, no implica beneficios adicionales sobre la sÃntesis de vitamina D.
También cabe destacar que el organismo es capaz de mantener la cuota acumulada para ponerla a disposición cuando sea necesario, por ejemplo durante el invierno.
Definición y funciones
Definición y funciones de los suplementos de vitamina D
En los suplementos, asà como en los alimentos enriquecidos, la vitamina D puede estar presente en dos formas diferentes, D2 (ergocalciferol, de origen fúngico y vegetal) y D3 (colecalciferol, de origen animal). Este último ha demostrado ser más biodisponible, incluso si existen opiniones contradictorias al respecto; independientemente de su origen, para volverse biológicamente activa, la vitamina D debe sufrir una doble hidroxilación, primero en el hÃgado y luego en los riñones. Por tanto, una vez activada, se comporta como una hormona real, actuando sobre todo en el intestino para potenciar la absorción activa del calcio de la dieta. Por tanto, contribuye a la homeostasis de la calcemia y a una adecuada mineralización ósea.
Las deficiencias de vitamina D pueden ocurrir debido a uno o más de estos factores: ingesta insuficiente de alimentos, capacidad de absorción intestinal reducida (enfermedades de malabsorción), enfermedades renales crónicas (debido a la incapacidad para activar la vitamina D) y exposición solar insuficiente. Las deficiencias graves de vitamina D provocan raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos (reducción de la mineralización ósea, con o sin malformaciones esqueléticas, respectivamente). Entre los factores que exponen a las personas a un mayor riesgo de deficiencia de vitamina D, recordamos:
- tez oscura (la melanina dificulta la sÃntesis de la piel, incluso si las personas con piel más oscura corren un menor riesgo de osteoporosis);
- alergia a la leche, dieta vegana o intolerancia a la lactosa (deficiencia de alimentos ricos en vitamina D), mayores de 50 años;
- obesidad (el tejido adiposo secuestra vitamina D en proporción a su masa, sin embargo es un factor protector contra la osteoporosis);
- reducción de la exposición al sol y problemas de absorción de grasas intestinales (enfermedades biliares, fibrosis quÃstica, enfermedad de Crohn, orlistat, colestiramina, abuso crónico de laxantes, etc.).
Los suplementos de vitamina D, en combinación con suplementos de calcio, se recomiendan principalmente para mujeres posmenopáusicas como estrategia preventiva contra la aparición de osteoporosis. Esta práctica contrasta con la terapia de reemplazo de estrógenos, ya que la deficiencia de estas hormonas contribuye significativamente a la aparición de la enfermedad; sin embargo, dado que se trata de una terapia endocrina, con posibles efectos secundarios, en la mayorÃa de los casos los médicos prefieren confiar en la simple integración de calcio y vitamina D.
El uso conjunto de estos suplementos también se puede combinar con un tratamiento prolongado con corticoides, con el fin de prevenir la osteopenia inducida por estos fármacos (reducción de la masa ósea).
Otras afecciones que justifican el uso de suplementos de vitamina D: osteomalacia, raquitismo, hipofosfatemia familiar, sÃndrome de Fanconi, hiperparatiroidismo secundario por niveles bajos de vitamina D, hipocalcemia por hipoparatiroidismo, psoriasis, dolor y debilidad muscular, problemas óseos por insuficiencia renal crónica.
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