Metabolismo basal en pacientes obesos

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Louise Hay
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FUENTES CONSULTADAS:

wikipedia.org

Autor y referencias

Las ecuaciones de Harris y Benedict devuelven la cantidad de energía necesaria para apoyar el metabolismo basal y el requerimiento calórico diario.

Se trata de dos f√≥rmulas matem√°ticas que han sido aceptadas en el campo m√©dico-cient√≠fico durante casi un siglo, desde que se desarrollaron all√° por 1919. Durante los √ļltimos 100 a√Īos, sin embargo, el estilo de vida ha cambiado y el porcentaje de personas con sobrepeso y obesidad ha cambiado. . notablemente aumentado (las f√≥rmulas de Harris & Benedict no tienen en cuenta la masa magra del sujeto, que es mucho m√°s metab√≥licamente activa que la grasa, sino la superficie corporal). En consecuencia, cuando se aplica a individuos con obesidad severa o m√°s bien musculosos, estas f√≥rmulas pierden su precisi√≥n.



Varios autores han propuesto fórmulas para calcular la tasa metabólica basal en sujetos obesos.

 

Bernstein y col .:

Tasa metab√≥lica basal en hombres obesos: 11.02 * peso (kg) + 10.23 * altura (cm) - 5.8 * edad (a√Īos) - 1032

Tasa metab√≥lica basal en mujeres obesas: 7.48 * peso (kg) - 0.42 * altura (cm) - 3 * edad (a√Īos) + 844

Lazzer y col. (Nota: resultados expresados ‚Äč‚Äčen MJ / d√≠a, donde un megajulio = 238 Kcalor√≠as):

Tasa metab√≥lica basal en hombres obesos: 0.048 * peso (kg) + 4.655 * Altura (m) - 0.020 * edad (a√Īos) - 3.605;



Tasa metabólica basal en mujeres obesas: 0.042 * peso (kg) + 3.619 * Altura (m) - 2.678.

Huang y col.:

RMR = 71.767 - 2.337 * edad + 257.293 * sexo (mujer = 0, hombre = 1) + 9.996 * peso (kg) + 4.132 * altura (cm) + 145.959 * DM (euglucémico = 0, diabético = 1)

Mifflin-San Jorge:

Tasa metabólica basal en hombres obesos: (9.99 x peso en kg) + (6.25 x altura en cm) - (4.92 x edad) + 5.

Tasa metabólica basal en mujeres obesas: (9.99 x peso en kg) + (6.25 x altura en cm) - (4.92 x edad) - 161

¬ŅPor qu√© utilizar f√≥rmulas personalizadas para calcular la tasa metab√≥lica basal en sujetos obesos?

Si bien com√ļnmente se cree lo contrario, hay poca evidencia de que los individuos obesos tengan una tasa metab√≥lica basal inherentemente baja. Por otro lado, se ha demostrado repetidamente que, en condiciones est√°ndar, los obesos tienen un requerimiento energ√©tico absolutamente mayor que las personas delgadas, debido a la mayor masa de tejidos metab√≥licamente activos. De hecho, el aumento de peso depende tanto de la grasa como de la masa magra; de hecho, este √ļltimo debe adaptarse para soportar el mayor peso corporal en diversas actividades diarias. Sin embargo, este aumento no es lineal, ya que cuanto m√°s peso se gana, m√°s se debe principalmente al componente graso. Por lo tanto, dado que la tasa metab√≥lica del tejido adiposo es mucho menor que la del m√ļsculo, el metabolismo basal aumenta de manera curvil√≠nea a medida que aumenta el peso corporal (ver figura).



TENGA EN CUENTA: aunque en términos absolutos (KCal / día) el metabolismo basal de las personas obesas es superior al de las personas de peso normal, parece significativamente menor en términos relativos (KCal / Kg / día), ya que el porcentaje de masa magra ( metabólicamente activo). No es una coincidencia que los académicos hayan sabido durante mucho tiempo que, cuando se expresa en términos de masa magra, la tasa metabólica basal es bastante uniforme en la población.


 

 


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